INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
son las
Exantemas por el sol?
Son
urticaria causada tras la exposición al sol. Es rara,
y suele presentarse en adultos jóvenes. La sintomatología
inicial es el prurito, seguido de habones localizados
en la zona irradiada que aparecen a los pocos minutos
de la exposición y persisten durante algunas horas, desapareciendo
sin dejar lesiones residuales.
¿Cuáles
son las causas?
La
historia clínica es muy importante: edad de inicio, historia
familiar de fotosensibilidad, estaciones del año con síntomas,
duración necesaria de la exposición, latencia entre exposición
e inicio de la clínica, descripción de la erupción y de
su distribución, tiempo de resolución si se evita la exposición,
protectores solares utilizados, fármacos que se han tomado,
aplicaciones locales de productos cosméticos, exposición
profesional (arcos de soldadura, láser, lámparas UVA,
industrias, etc...) y otros.
SÍNTOMAS
Se
caracterizan por reacciones retardadas anormales a los
rayos UV del sol, manifestándose en forma de lesiones
variadas: eritema, pápulas, placas y vesículas.
En
cada enfermo, la erupción acostumbra a ser constantemente
de una sola presentación, siendo las más frecuentes las
papulosas y papulovesiculos.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
mejor tratamiento es la prevención, que en este caso consiste
en permanecer cubierto, recordando que los rayos UVA pueden
traspasar los cristales (en general, no filtran longitudes
de onda > 320 nm) y que las nubes no son un factor de
protección solar.
Además,
la exposición directa al sol del atardecer es menos peligrosa
que a la luz de un mediodía nublado. La luz blanca de
los fluorescentes puede causar problemas sólo a los pacientes
muy sensibles, dependiendo de su proximidad.
·
La ropa no ofrece una protección total, pues, según el
tipo de tejido, su grosor y color puede permitir el paso
de espectros de luz: ondas de larga longitud de onda (rayos
UVA y luz visible) pueden atravesar tejidos delgados de
nilón o de algodón.
·
Los factores de protección solar únicamente ofrecen un
incremento en el tiempo de tolerancia a los rayos solares
(especialmente por rayos UVB), pero de hecho pueden permitir
llevar una vida normal. Se demuestran inútiles en espectros
de acción amplios y para filtrar rayos UVA y luz visible.
En estos casos puede ser eficaz el dióxido de titanio.
Los factores de protección deben aplicarse 30-45 min antes
de iniciarse la exposición al sol, siendo eliminados por
el sudor y el agua.
·
En el caso de reconocer un fármaco o sustancia como responsable,
su retirada no implica la desaparición inmediata de la
fotosensibilidad, que puede persistir durante algún tiempo.
·
Como tratamiento tópico se pueden usar corticoides tópicos
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
