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6.3 Lesiones Mecánicas, Conceptos

ESCORIACIONES: Es la separación total de la dermis y epidermis, pero también se considera como tal al deslizamiento de los planos superficiales de la piel por fricción. Este tipo de lesiones suelen ser producidas en accidentes como es el arrastre por atropellamiento de vehículo automotor, y son de forma lineal.

Otro ejemplo son las lesiones que se producen en el estrangulamiento manual o bien en riña. Cuando este tipo de lesión es producido por instrumento punzocortante, se le conoce como “cola de rata”.

Estas lesiones están contempladas en el articulo 289 del Código Penal Vigente para el D.F. y a la letra dice que por lo regular no ponen en peligro la vida y tardan en sanar menos de 15 días.

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EQUIMOSIS:

Es la estravasación de sangre a los tejidos por acción contundente, o ruptura de capilares del tejido celular subcutáneo. La coloración de la piel en la equimosis está dada por el infiltrado hemático, el cual cambia de acuerdo a la evolución de la lesión:
En los tres primeros días es de color negruzco.
Del cuarto al sexto día es azulosa
De los ocho a los 12 días es verde y
De los trece al vigésimo primer día es amarilla, para después desaparecer.
Este tipo de lesiones se producen por golpes directos como puede ser un golpe en riña en la región parpebral (ojo morado), o el impacto de la cabeza contra el parabrisas en un accidente automovilístico, por caídas, etc.
Este tipo de lesión se clasifica regularmente de acuerdo al articulo 289 siempre y cuando no se acompañe de otra más grave como puede ser el traumatismo craneoencéfalico, ya que automáticamente cambia el enfoque de la evaluación médico legal.

HEMATOMA:

El hematoma se define como un tumor de sangre, producto de la ruptura de medianos o grandes vasos, su evaluación médico legal dependerá de su extensión y localización. Ya que si son superficiales y sin consecuencia es una clasificación, pero si son profundos pueden comprimir estructuras vitales o el riego sanguíneo, poniendo el peligro la vida del paciente.
Este tipo de lesiones se encuentran contempladas en el articulo 293 de CP y establece que ponen en peligro la vida.

HERIDAS CONTUSAS:

Es la solución de continuidad producida por un objeto romo (sin punta ni filo), los bordes de la piel es este tipo de lesiones es irregular (característico), desigual, de bordes contusos y puede ser superficial o profunda, en ocasiones se acompañan de fracturas. Cuando no hay fracturas, este tipo de lesiones se clasifican de acuerdo al articulo 289. (no ponen en peligro la vida y tardan en sanar más de 15 días)

CONTUSIONES PROFUNDAS:

Se presentan cuando el traumatismo es producido por un cuerpo de superficie más o menos extensa y adquieren particular violencia, la cual se ejerce sobre la pared del cráneo, tórax y abdomen. Estas lesiones tienen como característica que los signos al exterior son generalmente de escasa importancia, no siendo así las lesiones internas.
Este tipo de lesión se clasifica como las que ponen en peligro la vida, articulo 293. Y en el dictamen de necropsia pueden diagnosticarse como lesiones que son por sí mismas mortales.

GRANDES MACHACAMIENTOS:

Es la destrucción de grandes porciones de tegumento y huesos. Un ejemplo de ello es el atropellamiento, en el que él cráneo es triturado, presentando fracturas expuestas con laceración y eventración del encéfalo. Este tipo de lesión también se puede presentar en tórax y abdomen, y son lesiones mortales.

AVULSIONES:

Es el arrancamiento traumático de una parte u órgano del cuerpo humano incluyendo piezas dentales, este tipo de lesiones son frecuentes por atropellamientos y regularmente se dan en miembros pélvicos o torácicos. Este tipo de lesiones se clasifican de acuerdo al articulo 293 (ponen en peligro la vida), pero generalmente causan la muerte por shock neurogénico e hipovolémico.
En cuanto a la avulsión de las piezas dentales, existe debate en cuanto a la clasificación. Ya que algunos la encuadran en el articulo 292 por dejar disminución de la fisiología de la masticación. Y otros la manejan como una lesión que no pone en peligro la vida y tarda en sanar menos de 15 días, ya que la pieza dental puede ser sustituida por una prótesis y no altera la masticación


ATROPELLAMIENTO:

Se divide en IMPACTO, PROYECCIÓN, CAÍDA, ARRASTRAMIENTO Y MACHACAMIENTO. Presentando cada uno de estos episodios lesiones características, teniendo como ejemplo respectivamente, fractura de extremidades, fractura de base de cráneo, excoriaciones lineales y evisceración de órganos craneales, torácicos y abdominales.