INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es el virus del papiloma humano?
El
virus del papiloma humano, papilomavirus o VPH es una
infección de transmisión sexual, por lo
que es considerada dentro del grupo de enfermedades venéreas.
La
infección por el VPH es la más frecuente
de todas las enfermedades de transmisión sexual,
pudiendo cursar con un cuadro subclínico y por
lo tanto sin síntomas, haciendo que el paciente
no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones
en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia.
¿Qué lo ocasiona?
La
infección puede ser causada por una de las más
de cien cepas (tipos) diferentes de VPH que existen. El
VPH se encuentra tan difundido que sólo las personas
que no han tenido relaciones sexuales no han estado expuestas
a el.
La enfermedad provocada por el VPH es una infección
incurable, aunque es posible que la infección desaparezca
de forma espontánea en los primeros seis meses
evitando que cronifique, fenómeno que ocurre en
casi todos los procesos.
En casi todos los casos la infección es subclínica
y de corta duración. Los condones no previenen
por completo de la transmisión del VPH porque se
puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades
distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con
los condones. Los productos que se utilizan durante la
menstruación también pueden transportar
al virus. La inserción de los tampones puede trasladar
el virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas
femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad
y la abrasión facilitan cualquier vía de
transmisión.
El coito anal es una forma de transmisión frecuente
porque la mucosa anal es frágil y muy susceptible
a la infección por VPH.
SÍNTOMAS
Un
gran número de infecciones por VPH se presenta
de forma subclínica, es decir no presenta signos
ni síntomas. Cuando la infección no es subclinica,
el síntoma más característico es
la aparición de condilomas acumiados leves o serios.(Condiloma:
es una protuberancia crónica y se les conoce como
verrugas genitales). Estas verrugas varían en apariencia
entre las del hombre y las de la mujer. En la mujer son
blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse
en racimos. Las zonas más frecuentemente afectadas
son la vulva, la pared vaginal y el periné. En
el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene
suelen ser lisas y papulares. Mientras que las del periné
asemejan a una coliflor. A menudo, aparecen primero en
el prepucio (tejido que cubre el pene) y el glande, y
luego en el escroto (tejido que envuelve a los testículos)
y la región perianal (en ésta última
región es común en los homosexuales).
Existen diferentes factores de riesgo para contraer la
infección, entre estos encontramos que predispone
el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol
(posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia
de relaciones sexuales, número elevado de compañeros
sexuales y sexo anal.
Así mismo el número de infecciones por VPH
y su duración son un factor de riesgo para el posterior
desarrollo de cáncer.
DIAGNÓSTICO
El
diagnóstico se establece con estudios de laboratorio
y gabinete, y entre otros estudios se solicita Papanicolaou
con colposcopia, citología exfoliativa del pene,
biopsia de ser necesario, etc. Con lo anterior se puede
emitir un diagnóstico correcto y recomendar el
tratamiento más adecuado.
Pero hay que aclarar que no es necesario el presentar
las lesiones, se recomiendan los exámenes a las
personas que tengan los factores de riesgo antes mencionados.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
En
los casos clínicos de infección por VPH
que presenten verrugas en ano y cavidad oral el tratamiento
es quirúrgico. Se puede utilizar la electrofulguración
o la criogenia a criterio del médico.
El mejor tratamiento es la prevención, por lo que
hay que reducir al mínimo los factores de riesgo,
por lo que se recomienda el uso del condón, evitar
la promiscuidad y el uso de prendas intimas ajenas.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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