INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la tiña
de la cabeza?
Es
una infección superficial que afecta la piel y
el pelo del cuero cabelludo, es persistente, contagiosa
y en ocasiones epidémica ocurre casi de manera
exclusiva en niños y desaparece espontáneamente
en la pubertad. No pone en peligro la vida, pero desde
el punto de vista estético es negativa para el
paciente.
¿Cuál
es la causa de la tiña de la cabeza?
La
tiña de la cabeza es provocada por 2 especies de
dermatofitos (Microsporum y Trichophyton). El Microsporum
origina muchas de ellas y los cabellos infectados con
este género presentan fluorescencia brillante bajo
la luz de Wood. Trichophyton tonsurans es la causa más
común de tiña hoy en día y causan
algunas de la infecciones más resistentes que pueden
persistir hasta la vida adulta.
SÍNTOMAS
En
la variedad no inflamatoria no suele haber síntomas,
aunque puede haber prurito ligero. Las lesiones son placas
aparentemente lampiñas, redondas, grises, escamosas
en el cuero cabelludo (Las zonas lampiñas en realidad
no los son, los cabellos están rotos a nivel del
cuero cabelludo).
La tiña de puntos negros causa por T. Tonsurans,
se presenta como múltiples áreas de alopecia
tachonadas de puntos negros que representan cabellos infectados
rotos a nivel de la superficie del cuero cabelludo o debajo
de la misma. La tiña del cuero cabelludo en ocasiones
se presenta como una mancha localizada acompañada
de tumefacción intensa y evoluciona hacia áreas
pastosas e induradas que producen pus (Kerion celsi).
Con frecuencia hay linfadenopatía concurrente.
El
diagnóstico de las infecciones micóticas
de la piel suele basarse en la localización y características
de las lesiones y se puede confirmar con exámenes
de laboratorio como: Demostración directa de los
hongos de un raspado de las lesiones sospechosas en preparación
de hidróxido de potasio a 15%. Cultivo de microorganismos.
Pruebas cutáneas de sensibilidad. Examen con luz
de Wood (luz ultravioleta con un filtro especial) que
provoca fluorescencia verde brillante en los pelos infectados
por Microsporum. Cortes histológicos teñidos
con la técnica del ácido peryódico
de Schiff.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
Se
puede administrar griseofulvina por vía bucal durante
ocho semanas o más en dosis de 0.125 a 0.25 g/día
a niños de 1.5 a 22.5 Kg, 0.2 a 0.5 g/día
a los niños de 22.5 a 41Kg. Y de 0.5 a 1 gr/día
a niños, adolescentes y adultos con peso mayor
de 41 Kg. El fármaco deberá de ingerirse
de preferencia con la comida del medio día.
Es
recomendable usar un champú que contenga sulfuro
de selenio para atacar a las esporas y así evitar
la diseminación.
En caso de que se presente querion se puede utilizar solución
saturada de yoduro de potasio por vía bucal y la
prednisona, 1mg por kg diario por 10 a 14 días.
Actualmente
existen en el mercado una serie agentes como el ketoconazol,
miconazol, etc. son una buena opción para el tratamiento.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
|
