INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es el
Reflujo gastroesofágico?
El
reflujo gastroesofágico consiste en el paso del contenido
gástrico al esófago, a través del esfínter esofágico inferior.
El material refluido puede ser contenido del estómago
o del intestino.
La
regurgitación consiste en el ascenso a la boca o faringe
de material proveniente del estómago o del esófago.
¿Cuáles
son las causas?
*
Relajación del esfínter esofágico inferior.
La alteración de la motilidad del esfínter esofágico inferior
por alteración de diversos mediadores (VIP, péptido YY,
motilina, colecistoquinina y neurotensina).
*
Disminución de la actividad peristáltica esofágica.
SÍNTOMAS
*
La pirosis, es el más frecuente. Es una sensación de quemazón
o ardor detrás del esternón hasta el cuello, más frecuente
con ciertos alimentos (grasas, chocolate, alcohol, café
y tabaco).
*
La disfagia o dificultad para deglutir alimentos.
*
Sequedad de boca.
*
Infecciones dentales más frecuentes.
*
Tos crónica o asma.
*
Sangrado oculto por ulceras en la mucosa esofágica.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
Cambios
de estilo de vida, dieta y reducción de peso, en caso
de obesidad.
*
Subir la cabecera de la cama 3 a 8 cms.
*
Cenar o tomar cualquier comida 3 ó 4 horas antes de dormir
o de recostarse.
*
Evitar ciertos alimentos que relajan el esfínter esofágico
inferior, cafeína, alcohol, tabaco, especias. menta, chocolate.
Medicación
*
Se usan los antiH2, que disminuyen la acción de la histamina
sobre las células gástricas y por ello disminuyen la acidez
gástrica. Cimetidina (Tagamet®), ranitidina (Zantac®),
famotidina.
* Inhibidores de la bomba de protones, que secan la producción
de ácidos en el estómago. Omeprazol (Losec®), lansoprazol.
*
Estimuladores de la motilidad del esfínter esofágico.
Metaclopramida (Primperam®) y urecholine (Betancol®).
* La cirugía se realiza para síntomas incontrolados o
por complicaciones de esofagitis de Barret. Principalmente
trata de corregir las hernias (de deslizamiento) de hiato,
devolviendo el estómago a la cavidad abdominal y cerrando
el paso por el diafragma para que no vuelva a ocurrir.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
