INVESTIGADORES IDENTIFICAN UNA ENZIMA QUE TIENE RELACIÓN CON LA OBESIDAD Y LA DIABETES TIPO 2
" var incveagasb="Entorno Médico, 18 de enero de 2002.
La última edición de la revista -Nature- publica un estudio realizado por investigadores del Beth Israel Deaconess Medical Center identificaron un mecanismo que ayuda a explicar cómo la leptina actúa para metabolizar los ácidos grasos en los músculos, estableciendo por primera vez un nuevo vínculo molecular entre la obesidad y la diabetes y creando la posibilidad de un nuevo objetivo para el desarrollo de fármacos que sirvan para controlar ambas condiciones.
La leptina, descubierta en 1994, representa una especie de señal de seguridad o supresor del apetito. Estudios iniciales revelan que la hormona, producida en las células grasas, viaja a través del torrente sanguíneo e interactúa con receptores en el cerebro para proveer una señal que indica que el cuerpo ha consumido suficiente alimento y debe dejar de comer. Sin embargo, los científicos han demostrado que el rol de la leptina no se limita a suprimir el apetito.
Los receptores de leptina también se han identificado en las células T del sistema inmune y en los nuevos conductos sanguíneos. Ahora, según indica este estudio, la hormona también desempeña una importante función en el metabolismo: es la maestra reguladora de los sistemas hormonales de nuestro organismo.
Los investigadores piensan que pudo haberse desarrollado en los seres humanos y en los animales cuando no había suficiente alimento disponible. Según ellos, el metabolismo de las grasas, cuando se obstruye, puede derivar en obesidad y en diabetes tipo 2.
Cuando los ácidos grasos de los músculos y del hígado no se utilizan lo suficiente, su acumulación no solo limita la capacidad del cuerpo de quemar calorías sino que también da lugar a la resistencia a la insulina, que aumenta el riesgo de desarrollar diabetes.
El nuevo estudio se centra en una enzima, AMPK, que se había identificado como un medidor de la combustión, que actúa en enzimas clave tanto en el metabolismo del colesterol como en la síntesis del glucógeno.
Los autores del presente estudio demuestran ahora que AMPK además de servir como ruta señalizadora para la leptina, permitiendo que la hormona metabolice los ácidos grasos en los músculos, en una activación continuada funciona a través del sistema nervioso central inhibiendo otras enzimas y aumentado la combustión de grasas del metabolismo.
Los investigadores concluyen que AMPK es un buen objeto de investigación para el desarrollo de tratamientos contra la obesidad y la diabetes.
Redacción: Lila Miranda
" var diadiabea="14 DE NOVIEMBRE, DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES
" var diadiabeb="Entorno Médico, 14 de noviembre de 2001.
El Día Mundial de la Diabetes es la campaña integral de información más importante del mundo sobre esta enfermedad. Su propósito es dar a conocer las causas, los síntomas, el tratamiento y las complicaciones asociadas a la afección. El Día Mundial de la Diabetes será un importante recordatorio de que la incidencia de esta seria dolencia va en aumento.
El Día Mundial de la Diabetes se celebra el 14 de noviembre, todos los años en todo el mundo. El Día Mundial de la Diabetes es celebrado en más de 125 países por las asociaciones afiliadas a la Federación Internacional de Diabetes -IDF-, que organizan una gran variedad de actividades distintas para cada país, como por ejemplo: teléfonos de ayuda, programas de radio, actividades deportivas, análisis de sangre gratuitos, reuniones informativas públicas, campañas mediante posters y folletos, conferencias e información a través de los medios de comunicación, seminarios y exposiciones sobre la diabetes, y todo el mundo es bienvenido.
El Día Mundial de la Diabetes empezó en 1991, en respuesta a la preocupación por el incremento continuo de la enfermedad a escala mundial. Desde 1991 ha aumentado su repercusión, y actualmente reúne a más de 350 millones de personas de todo el mundo: líderes de opinión, profesionales de la sanidad y la asistencia, niños, adultos, y, por supuesto, personas con diabetes.
Se escogió el 14 de noviembre siendo el aniversario de Frederick Banting quien, junto con Charles Best, concibió la idea que les conduciría al descubrimiento de la insulina, en octubre de 1921.
Cada año, el Día Mundial de la Diabetes se centra en una idea principal, en un tema al que se presta especial atención. A continuación se indica un resumen de los temas:
2001 Reducir la carga de la diabetes
2000 La Diabetes y la calidad de vida en el nuevo milenio
1999 Los costes de la diabetes
1998 La diabetes y los derechos humanos
1997 El mundo entero consciente - nuestra clave para una vida mejor
1996 ¡Insulina para vivir!
1995 El precio de la ignorancia
1994 La diabetes y la madurez
1993 Creciendo con la diabetes
1992 La diabetes: Un problema en todas las edades y en todos los países
1991 La diabetes sale a la luz
En 1996 se diseñó el logotipo definitivo del día Mundial de la Diabetes. El logotipo es esencial para dotar al Día Mundial de la Diabetes de una fuerte identidad global. El logo combina el equilibrio y el trabajo conjunto, y está basado en el conocido símbolo del Yin y el Yang. Un cuidadoso equilibrio entre insulina, medicación, dieta y ejercicio es esencial en el tratamiento de la diabetes, al igual que lo es el trabajo conjunto de los profesionales de la salud, los colegas, los amigos y la familia.
La diabetes es una grave enfermedad que cada vez cobra la vida de más pacientes. A continuación señalamos puntos clave de información general al respecto:
Hay dos formas básicas de diabetes: el tipo 1, que requiere insulina para sobrevivir, y el tipo 2, que requiere insulina para el control metabólico. El tipo 1 es el más frecuente en niños y jóvenes, y representa un 10-15 por ciento de las personas con diabetes. El tipo 2 afecta principalmente a adultos, y representa el 85-90 por ciento de los casos de diabetes.
En el mundo hay más de 140 millones de personas con diabetes, y se prevé que la cifra aumente hasta 300 millones hacia el 2025, principalmente debido al crecimiento de la población, su mayor edad y la urbanización.
Aproximadamente un 50 por ciento de las personas con diabetes no saben que la tienen, y en algunos países este porcentaje se eleva a un 80 por ciento.
Se prevé que en el 2025, la prevalencia de diabetes habrá llegado al triple en África, el Mediterráneo Este y en el Sudeste Asiático, al doble en América y en el Pacífico Occidental, y aumentando con menos del 50 por ciento en Europa.
Las complicaciones diabéticas como la ceguera, las afecciones del riñón y las dolencias cardíacas, requieren una parte considerable de los servicios sanitarios. Se estima que se destina a la diabetes un 5-10 por ciento del presupuesto para la sanidad de cada país.
Esta información ha sido elaborada por la Federación Internacional de Diabetes -IDF-. Fundada en 1950, la IDF es una organización mundial dedicada a la defensa de las personas con diabetes y del personal sanitario vinculado. La IDF es una organización no gubernamental, que mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud -OMS-, y que está integrada por más de 150 organizaciones nacionales de más de 125 países. En la actualidad, la organización, respaldada y constituida por diversidad de particulares, asociaciones y empresas, continúa desempeñando la labor básica de fomentar la información sobre la diabetes.
" var medahushduiahiupha="MÉDICOS AJUSTAN LA DOSIS ÓPTIMA DE CANDESARTÁN EN DIABETES TIPO 2
" var medahushduiahiuphb="Entorno Médico, 7 de Mayo de 2002.
Según un estudio presentado a la Reunión del Grupo Europeo de Nefropatía Diabética por Kasper Rossing, del Steno Diabetes Center, de Dinamarca, la dosis óptima del receptor antagonista de la angiotensina II candesartán cilexetil se ha de concretar en 16 miligramos diarios si se pretende reducir la albuminuria y la hipertensión arterial en los diabéticos tipo 2 proteinúricos. El estudio a doble ciego randomizado aporta un resultado preliminar, según sus autores.
Ole Torffvit, de la Universidad de Lund, en Suecia, señala que las ventajas de la medicina tradicional asiática han de tenerse en cuenta en trastornos metabólicos. -Es significativo cómo la salvia, un aromatizante común, tiene un efecto positivo en el manejo de la nefropatía diabética empleada en la dieta habitual-.
Por su parte, el Servicio de Nefrología del Hospital de Bellvitge, de Barcelona, presentó un estudio sobre las repercusiones de la diálisis. En concreto, concluyen que los diabéticos que inician diálisis en su ámbito hospitalario son con frecuencia de tipo 2, con una incidencia alta de marcadores pronósticos desfavorables y un deterioro de su estado vascular acusado.
El mismo Servicio, en colaboración con el de Genética, ha determinado que los polimorfismos genéticos denominados ACE pueden influir en la aparición de la nefropatía diabética, pero su evolución depende más de un control clínico óptimo de la glicemia, hipertensión y microalbuminuria que de características genéticas.
Redacción: Lila Miranda
" var lafandankjka="LOS CEREALES PODRÍAN REDUCIR EL RIESGO DE DIABETES TIPO 2
" var lafandankjkb="Entorno Médico, 8 de Mayo de 2002.
La revista -American Journal of Clinical Nutrition- publica en el mes de mayo, un estudio que señala que el consumo de una dieta rica en cereales podría ayudar a los adultos con sobrepeso a reducir el riesgo de diabetes tipo 2.
El estudio muestra que la sensibilidad a insulina fue mejorada en un grupo de adultos con sobrepeso y obesos cuando consumían una dieta rica en cereales como maíz, trigo y cebada.
El Dr. Pereira, de la Universidad de Harvard, en Boston indica que -dada la importancia que juega la resistenciasensibilidad a la insulina, las comidas ricas en cereales podrían reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades coronarias-.
En el presente estudio, 11 adultos sedentarios con un índice de masa corporal de al menos 27, consumieron durante seis semanas una dieta en la que el 55 por ciento de las calorías totales prodecían de carbohidratos procesados o cereales de carbohidratos.
Transcurrida la fase inicial de seis semanas, los participantes consumieron su dieta habitual durante 6-9 semanas. Posteriormente, volvieron a la dieta contemplada en la primera fase durante seis semanas más.
Según los resultados, los niveles de insulina fueron un 10 por ciento menores, y los niveles de glucosa en sangre se redujeron ligeramente, cuando los participantes en el estudio consumieron una dieta rica en cereales. Por lo tanto, y atendiendo a los resultados, el Dr. Pereira, concluye -que el exceso de peso es un factor de riesgo para la resistencia a la insulina-.
Redacción: Lila Miranda
" var laproiasjtjja="LA PROTEINURIA ES UN FACTOR DE RIESGO PREVISIBLE Y REVERSIBLE EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 2, SEGÚN ESTUDIO
" var laproiasjtjjb="Entorno Médico, 5 de Junio de 2002.
Investigadores ingleses de la Universidad de Manchester, analizaron pacientes con nefropatía diabética para conocer las causas y mecanismos por los cuales existe un incremento en la mortalidad entre estos pacientes, y conocer la evolución natural de dicha enfermedad.
Jude y colaboradores, realizaron un estudio retrospectivo de los parámetros clínicos y bioquímicos de pacientes con nefropatía diabética que presentaban una proteinuria superior a 0.5 g24 h, y en los correspondientes controles. El seguimiento de los pacientes se continuó hasta su muerte o hasta finales de 1997. Los autores obtuvieron los datos demográficos, clínicos y la historia de tratamiento, de los correspondientes registros médicos.
Los resultados, publicados en -Quarterly Journal of Medicine-, muestran que entre los pacientes con nefropatía inicial, fallecía un 37 por ciento, comparado con tan solo el ocho por ciento entre los que no padecían dicha enfermedad. Después de que se llevara a cabo el ajuste de la edad y género, los índices de mortalidad resultaban ser de 8.1 y 1.4 muertes por cada cien personas al año, respectivamente.
En el 57 por ciento de los pacientes, la muerte era debida a causas cardiovasculares, y la mortalidad era directamente proporcional al grado de proteinuria, resultando un índice de 4.6 muertes al año por cada cien pacientes, cuando la proteinuria estaba entre 0.5 y 2 g24h, y de 9.9 si las cantidades eran superiores a 2 g24h.
Jude y colaboradores observaron un 36 por ciento de exceso en el riesgo de mortalidad por cada unidad logarítmica que aumentaba la proteinuria. El análisis multivariable confirmaba un aumento en cinco veces el riesgo de muerte por todas las causas y por causas cardiovasculares, en pacientes con nefropatía en comparación con los pacientes diabéticos sin ella. La nefropatía resultó ser, según indican los resultados, un factor de riesgo independiente, de la edad, creatinina y control glicémico.
Los autores del presente estudio concluyen que la proteinuria es un factor de riesgo previsible y posiblemente reversible, asociado con una elevada mortalidad en pacientes diabéticos tipo 2, y añaden que prevenir el desarrollo de nefropatía y mejorar el control de la diabetes reduciría el índice de mortalidad en estos pacientes.
Redacción: Lila Miranda
Fuente: QJM 2002 95, 371-77.
" var medahhaha="MEDICAMENTO QUE PODRÍA RETRASAR LA APARICIÓN DE LA DIABETES TIPO 2
" var medahhahb="Entorno Médico, 13 de Junio de 2002.
El aumento de la diabetes del tipo 2 --la que surge en la mediana edad debido a una alteración en la producción de insulina--, a nivel mundial, se está convirtiendo en un problema cada vez mayor.
Investigadores canadienses de la Universidad de Montreal, realizaron un estudio internacional, que publica esta semana la revista -The Lancet-, con el objetivo de evaluar el efecto del fármaco Arcabose en la prevención o retraso del desarrollo de la diabetes de tipo 2 en pacientes con ligeras elevaciones de la glucosa en la sangre --incapacidad de tolerar la glucosa--.
Aproximadamente 1,400 pacientes de España, Canadá, Alemania, Austria, Noruega, Dinamarca, Suecia, Finlandia e Israel, con intolerancia a la glucosa, fueron asignados a recibir 100 miligramos de Arcabose tres veces al día.
Los autores del presente estudio fueron controlando el desarrollo de la diabetes sobre la base de un test anual oral de tolerancia a la glucosa. Un 32 Por ciento de los pacientes que recibieron Arcabose desarrollaron diabetes, en contraste con un 42 por ciento que tomaron placebo, lo que es una reducción relativa del riesgo de un 25 por ciento.
El fármaco Arcabose aumentó también la reversión de la intolerancia a la glucosa, teniendo como principales efectos secundarios diarreas y flatulencia.
Redacción: Lila Miranda
" var dfgbadhfjhajha="CAMINAR Y HACER DIETA AYUDAN A PERDER PESO Y A CONTROLAR EL METABOLISMO EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 2
" var dfgbadhfjhajhb="Entorno Médico, 17 de Junio de 2002.
Las personas con diabetes del tipo 2 que eligen una determinada dieta alimenticia de acuerdo con ciertas orientaciones y que practican el ejercicio de caminar, pueden mantener un control de su metabolismo y lograr una notable pérdida de peso, según un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad de Pittsburg, dado a conocer en las 62 Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes, que se están celebrando en San Francisco, California.
En un seguimiento durante un año de 52 personas con sobrepeso y con diabetes del tipo 2 que no tomaban insulina, a medida que las personas avanzaban en dieta y ejercicio, se les fueron retirando medicaciones para la diabetes. La dieta consistió en una reducción de grasas y calorías y el programa de ejercicios consistió en caminar hasta 45 minutos diarios durante seis días a la semana. A una parte de las personas se les administró, además, un medicamento para perder peso llamado Orlistat y al resto placebo.
Ya a los seis meses de este programa se vio que los participantes perdieron una media de un 10 por ciento de su peso inicial y que sus niveles de glucosa descendieron en un promedio de 45 miligramos. Al final de un año, el 39 por ciento de los participantes que completaron el programa aún mantenían la pérdida de peso en un 8,5 por ciento menos que al inicio. No se observaron diferencias en la pérdida de peso en los pacientes que tomaron Orlistat y en los que tomaron placebo.
Fuente: Europa Press
" var asnfndtgjauia="LA NIACINA DE LIBERACIÓN LENTA MEJORA LA DISLIPEMIA EN DIABETES 2
" var asnfndtgjauib="Entorno Médico, 23 de Julio de 2002.
En baja dosis, la niacina puede mejorar la dislipemia en pacientes con diabetes de tipo 2, según un estudio que se publica en el último número de -Archives of Internal Medicine-.
Scott Grundy y su equipo, de la Universidad del Suroeste de Texas, en Dallas, estudió a 146 pacientes con diabetes de tipo 2 dividiéndolos en tres grupos, según recibieran dos dosis distintas de niacina de liberación lenta --1.000 mg-día o 1.500 mg-día-- o placebo, y que fueron seguidos durante 16 semanas. El 81 por ciento de los participantes tomaban además medicación para controlar su diabetes o las patologías coronarias que se le asocian.
En el grupo placebo apenas hubo cambios en los niveles de HDL. Sin embargo, el grupo de 1.000 mg diarios de niacina incrementó el HDL entre un 13 y un 19 por ciento, y el de 1.500 mg lo incrementó entre un 22 y un 24 por ciento. Asimismo, también se registró una pequeña reducción en los niveles de triglicéridos en el grupo de 1.000 mg --disminución de entre un 5-8 por ciento-- y una bajada más significativa en el grupo de 1.500 mg --entre 28 y 36 por ciento--.
Los niveles de LDL se elevaron ligeramente en el grupo placebo y en el de 1.000 mg de niacina, mientras que se redujeron en un 7 por ciento a las 16 semanas en el grupo de 1.500 mg.
La misma tendencia se mantuvo en los niveles totales de colesterol, lo que supuso un incremento del 4 por ciento en los grupos placebo y dosis de 1.000 mg-día de niacina, y una reducción del 6 por ciento en el grupo que recibió una dosis mayor.
Los investigadores concluyen que -ambas dosis de niacina mejoraron los niveles de HDL y redujeron los de triglicéridos, comparadas con placebo. Sin embargo, estadísticamente los resultados sólo fueron positivos para la dosis más elevada de niacina-. El equipo explica que esto puede deberse a que los pacientes del grupo de 1.000 mg tenían los índices de masa corporal más elevados, lo que apagaba el efecto de la niacina.
Redacción: Lila Miranda
Archives of Internal Medicine 2002 162, 1568-76
" var nnabhagasa="LOS CEREALES INTEGRALES BENEFICIAN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES 2 Y CIERTOS CÁNCERES
" var nnabhagasb="Entorno Médico, 25 de Julio de 2002.
Las dietas ricas en cereales integrales protegen contra las afecciones cardiovasculares, la diabetes del tipo dos y ciertos cánceres, al influir en factores de riesgo como el elevado nivel de colesterol y la resistencia a la insulina, según un estudio publicado en el -American Journal of Clinical Nutrition-.
En el mismo, los investigadores examinaron las relaciones entre el consumo de cereales integrales --como el arroz, el trigo, el centeno, etc.-- y los indicadores metabólicos de riesgo de enfermedad. El estudio indica que la elevada ingestión de cereales integrales puede reducir el riesgo de diabetes del tipo 2 y de afecciones cardiovasculares y puede tener también efectos beneficiosos en las personas con sobrepeso y con diabetes.
En los seguimientos realizados para el presente estudio, denominado -Estudio Framingham Offspring-, se incluyeron 5.135 personas que se enrolaron en 1971 y que iban siendo examinados entre cada tres y cuatro años desde entonces.
Un subgrupo de estas personas consistente en 2.941 personas con una media de edad de 54 años fue proporcionando información detallada de sus dietas y el estado de su sangre -análisis-- entre 1991 y 1995.
Todos los participantes dieron cuenta de un más alto consumo semanal de cereales refinados que de cereales integrales.
Se observó que, mientras que la ingestión de granos refinados no empeoraba el riesgo cardiovascular, el consumo de productos integrales --como el pan integral y los cereales integrales-- se asociaba con un descenso en este riesgo.
Fuente: EP
" var lkjhghgaaa="LOS RECIÉN NACIDOS MÁS GRANDES PRESENTAN UN MENOR RIESGO DE DIABETES TIPO 2 CUANDO SON ADULTOS
" var lkjhghgaab="Entorno Médico, 7 de Agosto de 2002.
Los niños y niñas que al nacer tienen un mayor peso y mayor estatura pueden tener un menor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, según un estudio desarrollado por investigadores de la Universidad de Islandia en Reykjavik.
Aunque no está claro por qué los bebés más pequeños pueden tener un mayor riesgo -son varios los estudios que han encontrado esta asociación-, se cree que una inadecuada nutrición en el útero puede afectar de forma permanente la programación del sistema hormonal. Islandia tiene uno de los promedios más elevados de peso al nacer y una tasa reducida de diabetes tipo 2, a pesar de presentar una alta prevalencia de obesidad en comparación con los países vecinos.
Para investigar esta relación, los investigadores recogieron los datos de peso y estatura al nacer de más de 4.600 hombres y mujeres adultos, de entre 33 y 65 años, y también evaluaron la presencia de intolerancia a la glucosa. Tras ajustar los datos de acuerdo con el índice de masa corporal -IMC-, los resultados muestran que los hombres y las mujeres más grandes al nacer tienen una mejor tolerancia a la glucosa.
Fuente: Jano On-line
" var oiuyaaaa="VALSARTÁN REDUCE SIGNIFICATIVAMENTE LA MICROALBUMINURIA EN DIABÉTICOS TIPO 2
" var oiuyaaab="Entorno Médico, 7 de Agosto de 2002.
El inhibidor de la angiotensina II valsartán reduce significativamente la microalbuminuria, un síntoma precoz de patología renal y factor de riesgo de complicaciones cardiovasculares, en pacientes con diabetes tipo 2 y de forma independiente de sus propiedades antihipertensivas, según concluye un estudio publicado en el último número de -Circulation-.
El Prof. Giancarlo Viberti, principal investigador del trabajo y miembro del Departamento de Diabetes, Endocrinología y Medicina Interna del Guy´s and St. Thomas´ Hospital de Londres, en Reino Unido, explicó que -cada vez son más las pruebas que sugieren que la reducción de la microalbuminuria confiere una mayor protección frente a enfermedades renales y cardiovasculares gracias a sus efectos distintos del control de la presión arterial-.
Así, la constatación de que valsartán disminuye la microalbuminuria en los enfermos, con independencia de si tienen o no HTA, demuestra que este medicamento -tiene efectos positivos que van más allá de las ventajas de la disminución de la presión arterial-, añadió el Prof. Viberti.
En concreto, este estudio, denominado MARVAL, se realizó en 332 pacientes con edades comprendidas entre los 35 y los 75 años, todos ellos con diagnóstico de diabetes de tipo 2, microalbuminuria y con presión arterial normal o elevada. Los resultados muestran que, al término de la semana 24, el tratamiento con valsartán redujo un 44 por ciento el índice de excreción de albúmina urinaria -UAER- frente a una disminución del 8 por ciento entre aquellos que no recibieron el fármaco, tanto en pacientes con presión normal como en aquellos con presión elevada.
Fuente: Jano On-line y agencias
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