INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la neumonía atípica?
La
neumonía atípica es una enfermedad infecciosa
que afecta el parénquima pulmonar y generalmente
de evolución benigna. Habitualmente se presenta
en niños menores de 3 meses y en niños mayores
de 3 años hasta la adolescencia.
Pero
la neumonía atípica se puede presentar en
niños y adultos de cualquier edad. Hay que mencionar
por su importancia que actualmente hay un brote de neumonía
atípica que se originó en Asia y se esta
extendiendo por todo el mundo. Se han reportado casos
en China, Hong Kong, Vietnam, Singapur, Taiwán,
Canadá, Alemania, Estados Unidos, Reino Unido,
Suecia, Austria, Eslovenia y Francia.
Esta
enfermedad, causada por un agente infeccioso de origen
viral (coronavirus), provoca una afección pulmonar
de difícil tratamiento y que puede ser mortal.
(Ver Síndrome Respiratorio Agudo Grave SARS).
¿Que
lo ocasiona?
Como
se comentó es una enfermedad infecciosa, que puede
ser provocada por diferentes microorganismos, entre los
que hay que destacar el Mycoplasma Pneumoniae, la Clamydia
psittaci, Clamydia pneuminiae, Coxiella burnetii, Legionella
pneumophila y los virus influenza, adenovirus y sincitial
respiratorio.
En
el caso de la neumonía atípica que se originó
en Asia y se está extendiendo por el mundo el agente
es un virus de la familia de los coronavirus.
SÍNTOMAS
El
cuadro clínico habitualmente es de presentación
gradual, con cefaleas, malestar y fiebre no muy alta.
El 90% de los pacientes tienen tos del tipo no productiva.
Con frecuencia se acompaña de anginas (amigdalitis),
dolores de oídos (otitis), ganglios cervicales
y sinusitis. Se caracteriza habitualmente por la presencia
de síntomas generales bastante marcados como es
el malestar general, tos, decaimiento, febrícula,
etc. Pero radiológicamente no tiene mayor repercusión.
En
la neumonía atípica de origen Asiático
el cuadro clínico es similar al ya descrito pero
con fiebres superiores a 38 °C, pudiendo ser los síntomas
más intensos y en algunos casos ha provocado la
muerte del paciente. Razón por la cual se han creado
cercos epidemiológicos para evitar la entrada de
este padecimiento en los países que no han presentado
casos del mismo.
DIAGNÓSTICO
El
diagnóstico se basa en el cuadro clínico
que presenta el paciente y en los resultados de gabinete
(rayos X). Existen estudios sanguíneos de serología
(laboratorio) para detectar algunas causas específicas.
En
relación a la neumonía atípica o
SRAS el diagnóstico es clínico ya que no
se puede hasta el momento determinar el diagnóstico
etiológico. (Ver Síndrome Respiratorio Agudo
Severo).
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
tratamiento es de mantenimiento (asintomático)
y con administración de antibiótico terapia
cuando se identifica al agente causante, siempre y cuando
sea de origen bacteriano, previo cultivo del mismo con
antibiograma, aunque se inicia tratamiento con antibióticos
de primera elección.
En el caso de la neumonía atípica asiática
el manejo es puramente de sostén aunque se han
utilizado antivirales y esteroides.
Como se comentó, su etiología es viral y
el manejo con antibióticos no ha reportado ningún
beneficio.
Dr.
Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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