INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es neurodermatitis circunscrita?
Se
reconoce al liquen simple crónico como un ciclo
autoperpetuante de rascado y prurito. El cual afecta piel
y además se han encontrado fibras nerviosas hipertróficas
en las lesiones liquenificadas, engrosadas, de larga duración.
¿Qué
lo provoca?
Parece
relacionarse este trastorno con patrones definidos de
personalidad, incluyendo la incapacidad para ser agresivo.
En algunos casos, ésta puede ser el equivalente
bien compensado de una psicosis. Algunos pacientes se
encuentran mejor con el trastorno pruriginoso que cuando
conocen su causa.
SÍNTOMAS
Existe
prurito intenso que puede llegar a interferir con el sueño.
Aparecen placas secas correosas, hipertróficas,
liquenificadas en cuello, muñecas, perineo, muslos
o en cualquier parte del cuerpo. Estas lesiones están
bien localizadas, son rectangulares con bordes precisos,
engrosadas y pigmentadas.
Las
líneas de la piel están exageradas y dividen
la lesión en placas rectangulares.
El
diagnóstico se establece con la diferenciación
de otras lesiones tipo placa, como la psoriasis. Liquen
plano, dermatitis seborreica y dermatitis numular.
DIAGNÓSTICO
Es
posible cultivar la Leptospira de la sangre, líquido
cefaloraquideo y tejidos durante la primera fase de la
enfermedad.
Los microorganismos pueden cultivarse de la orina desde
el décimo día hasta la sexta semana.
Se desarrollan títulos de aglutinación específicos
después de siete días y pueden persistir
en concentraciones altas durante muchos años.
Las pruebas serológicas especificas tienen singular
valor en el diagnóstico de las formas leves, anictéricas
y de la meningitis aséptica. Es posible establecer
un diagnóstico rápido determinando IgM específica
con el método de DOT-ELISA.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
tratamiento está encaminado a evitar situaciones
de gran estrés y emociones. Los corticosteroides
tópicos proporcionan cierta mejoría. El
manejo a base de acetonido de triamcinolona ha reportado
beneficios, así como la fluocinolona a 0.025%,
el valerato de betametazona a 0.1% o fluocinonida a 0.05%
en crema.
Hay
que evitar estimulantes como la cafeína, comida
condimentada, tabaco, alcohol, etc.
Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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