INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la leucemia granulocítica crónica?
La leucemia mieloide crónica o leucemia granulocítica crónica es un padecimiento en el cual aumenta la producción de glóbulos blancos en la medula ósea.
La medula ósea tiene la función de producir
las células de la sangre (blancas, rojas y plaquetas)
por ello en ella se encuentran las células jóvenes
no diferenciadas, todavía, de cada uno de estos
grupos (leucocitos, hematíes, plaquetas).
¿Qué la ocasiona?
En la leucemia, los blastos (células inmaduras) que se están transformando en leucocitos polimorfonucleares (granulocitos) no maduran y son muy numerosos. Por ello aparecen en la sangre.
Las células cancerosas de la leucemia son portadoras
de un cromosoma que no es normal, a este se le conoce
como cromosoma Filadelfia. Éste persiste a pesar
del tratamiento.
La leucemia mielógena crónica progresa lentamente y por lo general se da en personas de edad media o avanzada, aunque también se puede dar en niños
SÍNTOMAS
En
las primeras fases de la leucemia mieloide crónica
algunos pacientes no presentan síntomas. Y cuando
estos aparecen se pueden encontrar: cansancio intenso,
fiebre no elevada, falta de apetito, sudoración
nocturna, sensación de distensión abdominal
(bazo inflamado).
FASE CRÓNICA: En esta fase, que puede durar meses o años, se encuentran pocos blastos tanto en la sangre como en la médula ósea.
FASE ACELERADA: Aparecen blastos en la sangre y en la medula con disminución de células normales.
FASE BLASTICA: Por lo menos 1/3 de las células de la sangre y medula son blastos, pueden aparecer cúmulos de estas células en forma de tumores a nivel de huesos o ganglio.
También puede haber un cuadro de infiltración meníngeo, con infiltración de blastos en el líquido cefalorraquídeo.
FASE REFRACTARIA: Cuando los blastos no disminuyen a pesar del tratamiento.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se realiza mediante un análisis
de sangre común en el que aparecen muy aumentados
los leucocitos, y si esto se confirma se realiza una biopsia
de medula ósea para ver el grado de afectación.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El tratamiento de la leucemia mieloide crónica se lleva a cabo mediante varios métodos, los cuales son: quimioterapia, radioterapia, trasplante de médula ósea y la inmunoterapia con factor estimulante o inhibidores de colonias de células.
El trasplante de medula ósea se realiza destruyendo
totalmente la médula del paciente y luego se sustituye
ésta por otra médula, de un donante cuyas
características sean similares. Por ello se eligen
familiares compatibles (muy parecidos en los marcadores
de las células). Lo complicado es el estudio de
la compatibilidad ya que la técnica en sí
es sencilla y se aplica directamente con una aguja en
la médula.
TRATAMIENTO POR FASES
FASE CRÓNICA: Se realiza con los siguientes tratamientos:
1. Trasplante de medula ósea.
2. Inmunoterapia.
3. Quimioterapia para reducir el número de blastos.
4. Cirugía para extraer el bazo (esplenectomía).
FASE ACELERADA: Se realiza con los siguientes tratamientos:
1. Trasplante de medula ósea.
2. Quimioterapia para reducir el número de glóbulos
blancos.
3. Transfusiones de sangre o productos sanguíneos
para aliviar los síntomas.
FASE BLASTICA: Se realiza con los siguientes tratamientos:
1. Quimioterapia.
2. Trasplante de medula ósea.
3. Radioterapia para aliviar los síntomas causados por tumores formados en el hueso.
AFECTACIÓN MENINGEA: Se realiza con los siguientes tratamientos:
1. Quimioterapia intratecal.
2. Radioterapia al cerebro.
FASE REFRACTARIA: El tratamiento se lleva a cabo con tratamientos más enérgicos o con diversas pautas que se encuentran en estudio para su evaluación.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 125673
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