SÍNTOMAS
La
sintomatología se caracteriza por, hinchazón
de los ganglios linfáticos del cuello, la axila
o la ingle sin dolor, fiebre que no cede, sudoración
nocturna, cansancio permanente, perdida de peso sin causa
aparente y picor (prurito) en la piel. Existen dos tipos
de la enfermedad de Hodgkin, los cuales son: I Enfermedad
de Hodgkin tipo “A” y II Enfermedad de Hodgkin
tipo “B”, cuando están presentes algunos
de los siguientes síntomas: Pérdida de más
del 10% de peso en los últimos 6 meses, fiebre
sin causa conocida y sudoración nocturna que le
deja el cuerpo mojado.
DIAGNÓSTICO
Cuando una inflamación de los ganglios es sospechosa
o anormal, se practica una biopsia (extraer un pedacito)
de los ganglios inflamados. Si el diagnóstico es
positivo deberá realizarse estudios de sangre,
radiografías, e incluso una operación de
laparotomía para determinar la etapa de extensión
del cáncer y, poder aplicar el tratamiento adecuado
a cada caso.
ETAPAS DE LA EXTENSIÓN: ETAPA I El cáncer
se encuentra limitado a un área u órgano.
ETAPA II El cáncer se encuentra en dos o más
áreas de los ganglios linfáticos en el mismo
lado del diafragma, o el cáncer se encuentra en
un órgano y en los ganglios linfáticos circundantes.
ETAPA III El cáncer se encuentra en los ganglios
linfáticos a ambos lados del diafragma. ETAPA IV
El cáncer se ha diseminado a dos o más órganos
fuera del sistema linfático. La extensión
puede o no encontrarse en los ganglios linfáticos
cercanos.
El cáncer se ha
diseminado a un solo órgano pero también
afecta a ganglios linfáticos distantes de este
órgano. RECURRENTE: Es la aparición de nuevas
células cancerosas tras la curación, puede
aparecer en el mismo órgano o en otros.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
Se
utilizan diversos tratamientos para la enfermedad de Hodgkin,
entre ellos: La radioterapia, la quimioterapia, el trasplante
de medula ósea (de la misma especie), trasplante
de célula madre periférica (del mismo individuo).
ETAPAS
DEL TRATAMIENTO: En todas las etapas se debe inmunizar
al paciente contra la gripe, neumonía y meningitis.
En un lapso de entre 5 y 15 años después
del tratamiento, algunos pacientes podrían desarrollar
otra forma de cáncer como resultado del mismo tratamiento.
Debido a esta posibilidad usted deberá hacerse
examinar por el médico con cierta regularidad.
ETAPA
I, IA: Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma
y no complica parte del tórax: 1.- Radioterapia
de un campo y a los ganglios linfáticos en la región
superior del abdomen.
2. Radioterapia de un campo únicamente (en ciertos
pacientes). 3.- Radioterapia de un campo, los ganglios
linfáticos en la región superior del abdomen
y el bazo.
4.- Quimioterapia con o sin radioterapia.
Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma y
complica parte del tórax:
1.-
Radioterapia de un campo, más quimioterapia.
2.- Radioterapia de un campo y a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen.
3.- Un estudio clínico con nuevos métodos
de tratamiento.
Si el cáncer se encuentra bajo el diafragma:
1.- Quimioterapia con o sin radioterapia.
2.- Radioterapia a los ganglios linfáticos de la
región superior del abdomen y la pelvis, o irradiación
ganglionar total. Si se requiere, también podrían
tratarse el bazo o la ingle.
ETAPA IB: Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma
y no complica parte del tórax:
1.-
Radioterapia de un campo y a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen o radioterapia
ganglionar total.
2.- Radioterapia de un campo mas quimioterapia.
3.- Quimioterapia sola.
Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma y
complica parte del tórax:
1.-
Radioterapia de un campo, más quimioterapia.
2.- Quimioterapia más radioterapia donde se encuentra
el cáncer.
3.-
Radioterapia de un campo, a los ganglios linfáticos
de la región superior del abdomen y al bazo.
Si el cáncer se encuentra bajo el diafragma:
1.-
Quimioterapia con o sin radioterapia a la región
superior del abdomen y la pelvis, las áreas complicadas
por cáncer o el bazo.
2.-Irradiación
ganglionar total o radiación a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen y la pelvis.
ETAPA II, IIA: Si el cáncer se encuentra sobre
el diafragma y no complica parte del tórax:
1.-
Radioterapia de un campo y a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen.
2.- Radioterapia de un campo únicamente (en ciertos
pacientes).
3.-
Quimioterapia con o sin radioterapia.
Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma y
complica parte del tórax:
1.-
Radioterapia de un campo, más quimioterapia.
2. Radioterapia de un campo y a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen.
Si el cáncer se encuentra bajo el diafragma:
1.- Quimioterapia con o sin radioterapia en las áreas
que contienen cáncer.
2. Radioterapia a los ganglios linfáticos en la
parte superior del abdomen y pelvis. El bazo también
se podría tratar si es necesario.
3.- Radioterapia ganglionar total.
ETAPA IIB: Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma
y no complica parte del tórax:
1.- Quimioterapia bien sea sola o seguida por radioterapia
de un campo.
2.-
Radioterapia de un campo y a los ganglios linfáticos
en la región superior del abdomen o irradiación
ganglionar total.
Si el cáncer se encuentra sobre el diafragma y
complica parte del tórax:
1.-
Quimioterapia y radioterapia de un campo.
2. Quimioterapia, y radioterapia al área donde
se encuentra el cáncer.
ETAPA III, IIIA Si el cáncer no complica gran parte
del tórax:
1. Quimioterapia con o sin radioterapia.
2.-
Irradiación total o subtotal de los ganglios.
También puede administrarse radiación al
hígado.
Si el cáncer complica gran parte del tórax:
1.- Quimioterapia y radioterapia.
2.-
Una prueba clínica de quimioterapia.
ETAPA IIIB
1.-
Quimioterapia.
2.- Quimioterapia y radiación a las áreas
donde se encuentra el cáncer o a las áreas
de mayor extensión.
ETAPA IV
1.-
Quimioterapia.
2.-
Quimioterapia con irradiación total a los ganglios
o con radiación a los lugares con grandes cantidades
de cáncer.
3.-
Una prueba clínica que emplee trasplante de medula
ósea.
RECURRENTE:
Su tratamiento dependerá del lugar en donde recurra
la enfermedad y del tratamiento recibido anteriormente,
si el tratamiento preventivo fue a base radioterapia sin
quimioterapia, sólo se dará quimioterapia.
Por el contrario si el tratamiento preventivo fue a base
de quimioterapia sin radioterapia, se le dará radioterapia
(si afecta a los ganglios.) Si la recurrencia es amplia
y afecta a varios órganos puede ser mejor la quimioterapia
o el trasplante de medula ósea o trasplante de
célula madre periférica.
Si
la enfermedad de Hodgkin aparece en la niñez el
tratamiento es diferente.
La detección precoz es la mejor forma de tratamiento,
por ello si aparecen síntomas de ella se debe consultar
al médico cuanto antes. El pronóstico de
la enfermedad dependerá de la extensión
de la misma y de la situación de salud general
de la persona afectada.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
