INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la
Gota?
Es
una enfermedad metabólica persistente, que produce un
aumento del ácido úrico circulante, este se deposita en
las articulaciones produciendo inflamación con dolor sobre
todo en los pies y las piernas. Este problema se suele
asociar también a la diabetes, obesidad y enfermedades
renales.
¿Cómo
se contrae?
La
gota se origina por un exceso ácido úrico en el cuerpo,
bien sea por la falta de su eliminación por el riñón,
por causas desconocidas, o por un aumento en su producción,
asociado a un exceso de ingesta de alimentos ricos en
purinas que son metabolizadas por el organismo a ácido
úrico (vísceras de animales, mariscos y legumbres).
El alcohol en exceso también aumenta el ácido úrico. En
todo caso la alteración del metabolismo es causante de
las 2/3 partes del nivel de ácido úrico circulante.
Al aumentar el ácido úrico se produce su depósito, en
forma de cristales afilados, en las articulaciones, sobre
todo de partes inferiores del cuerpo (pies y piernas).
Este depósito produce una inflamación de las articulaciones
con un dolor intenso que se llama ataque de gota agudo.
Otra parte de los cristales se elimina por la orina en
forma de piedras produciendo cólicos renales. Si los ataques
de gota son persistentes se producen lesiones deformantes
en las articulaciones, formando los llamados tofos gotosos
que producen las lesiones de la artritis gotosa crónica.
Esta
alteración del metabolismo afecta a 2/1000 personas. La
relación con otras enfermedades crónicas como son la obesidad,
hipertensión, hiperlipemia (aumento de la grasa de la
sangre) y la diabetes es muy frecuente, por lo que las
complicaciones de éstas también aparecen en esta enfermedad
(accidentes vasculares cerebrales y ataques cardíacos).
SÍNTOMAS
Se
realiza por la clínica de artritis aguda con dolor e impotencia
funcional en una persona joven, se confirma con un análisis
del ácido úrico en la sangre, que se encuentra elevado.
A veces si la artritis es más persistente se realiza un
análisis del líquido sinovial (se extrae con una aguja
de la articulación) para ver si hay cristales de ácido
úrico. La Rx de la articulación suele mostrar los tofos
gotosos en una artritis cronificada.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
Se debe
bajar el nivel de ácido úrico circulante mediante medicamentos
uricosúricos (que aumentan la eliminación renal de ácido
úrico), y también de drogas que bloquean la producción
de ácido úrico por el organismo (Allopurinol).
En los
ataques de artritis gotosa se usan los antiinflamatorios
no esteroideos (AINEs), principalmente la Indometacina,
ya que la Aspirina debe evitarse en estos casos. La colchicina
se usaba como medicamento antigotoso, pero su mala tolerancia
intestinal suele contraindicarlo.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
