INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la enfermedad coronaria?
Ésta
es una isquemia del corazón. Llo que realmente
ocasiona es un riego deficiente del músculo cardiaco.
Existen varios factores que pueden ponerlo en peligro
de desarrollar enfermedad coronaria. Las placas grasas
que se forman en las arterias puede ser el resultado de
fumar, de la presión arterial alta, de la vida
sedentaria, en algunas ocasiones una tendencia hereditaria
y las concentraciones altas de grasa en la sangre (colesterol).
¿Qué lo provoca?
Es causada por la obstrucción gradual de las arterias
coronarias, las cuales llevan al corazón oxígeno
y nutrientes a través de la sangre que fluye a
través de éstas. Se forman depósitos
gruesos de tejido graso en el interior de las paredes
de las arterias coronarias. Estos depósitos se
llaman placas y al engrosarse las placas, disminuye el
flujo sanguíneo. Esto hace que el corazón
reciba menos oxígeno. La placa, o un coágulo
de sangre que se forma sobre la placa, pueden bloquear
totalmente la arteria.
El
adelgazamiento de las arterias por la placa, y en ocasiones
la obstrucción completa, aumentan el riesgo de
sufrir un ataque cardíaco y de morir súbitamente.
SÍNTOMAS
La enfermedad coronaria puede ser asintomático
y, cuando existen síntomas el más común
es el dolor en el pecho (angina de pecho). Este dolor
normalmente se siente como una presión grande debajo
del esternón o puede estar presente en el abdomen
alto lo que puede confundirse con una mala digestión.
En otras ocasiones el malestar se percibe en el cuello,
o los hombros, brazos y hasta en la mandíbula.
Las personas afectadas de angina (enfermedad coronaria)
tienen la sensación de que se quedan sin aliento,
se encuentran aturdidos, con sudores fríos o náuseas.
La angina tiende a ocurrir con el esfuerzo, después
de una comida pesada o cuando está bajo tensión
emocional. Sin embargo, la angina también puede
ocurrir mientras está descansando. El dolor ocurre
con mayor facilidad y frecuencia durante el tiempo frío.
DIAGNÓSTICO
Se establece, por medio de estudios de laboratorio y gabinete.
En el laboratorio se determina las concentraciones y tipos
de grasas que hay en sangre. Pero el electrocardiograma
es el indicado para el diagnóstico definitivo.
En algunas ocasiones el ECG se lleva a cabo con una prueba
física en una banda sin fin. Esto permite que el
médico observe la respuesta eléctrica del
corazón al esfuerzo durante el ejercicio. La ecografía
también puede realizarse durante el ejercicio en
una banda sinfín para observar el movimiento del
corazón durante los ejercicios. Frecuentemente
es necesario hacer una cateterización cardiaca.
El
examen de cateterismo muestra el paso de la sangre a través
de las arterias coronarias. La observación del
flujo de sangre, incluso el número y grado de cualquier
obstrucción.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El fin que persigue el tratamiento es que el paciente
recobre un estilo de vida plena, activa y productiva.
El tratamiento dependerá de muchos factores, entre
ellos la edad, la función del músculo cardiaco
y otros problemas de salud. El tratamiento inicial incluye
cambios en la dieta y un programa de ejercicios bajo supervisión.
Cuando el tratamiento inicial falla o las arterias coronarias
están gravemente bloqueadas puede ser necesario
quitar el bloqueo o bloqueos o en su defecto realizar
una cirugía de derivación arterial coronaria
(bypass). La angioplastia de globo es un método
para abrir o dilatar una arteria parcialmente bloqueada.
El procedimiento conlleva cierto riesgo, pero tal riesgo
es menor que una derivación arterial coronaria
(bypass).
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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