¿Qué
es la endodoncia?
La
endodoncia o tratamiento de conductos es un procedimiento
por medio del cual se elimina la pulpa afectada de un
diente, dañado o muerto y se sella el conducto.
La pulpa es la parte profunda del diente y contiene vasos
sanguíneos y nervios, situándose en la parte
central de la raíz y comunicando el diente con
el hueso maxilar.
¿Cuándo se requiere la endodoncia?
Se utiliza cuando la pieza dental esta afectada hasta
la pulpa o
esta muerto, con la finalidad de sellar el conducto.
CLASIFICACIÓN
La endodoncia se clasifica en tres tipos:
I Unirradicular: cuando afecta una pieza que tiene una
sola raíz y por ello un solo conducto pulpar.
II Birradicular: cuando afecta una pieza que tiene dos
raíces y por ello dos conductos pulpares.
III Polirradicular: cuando afecta una pieza que tiene
más de dos raíces y por ello varios conductos
pulpares.
SÍNTOMAS
El
diente se decolora, oscureciéndose, o aparece dolor
ante estímulos fríos y calientes en un diente
con caries. Puede existir el antecedente de un traumatismo
en el diente o la realización de una restauración
de la que el diente no se recupera. En muchas ocasiones
no duele y la lesión cariosa ya ha afectado a la
pulpa de manera irreversible.
DIAGNÓSTICO
Éste se establece con base clínica, por
lo que se requiere de una exploración por parte
del especialista. En todos los casos es necesario realizar
una radiografía previa.
TRATAMIENTO
(Técnica)
La
técnica consiste en anestesiar la pieza o región,
se prepara el campo operatorio y se aísla el diente.
Se realiza la menor apertura dental posible para dejar
expuesto el canal radicular y la pulpa dañada.
Se extrae el tejido pulpar y se limpia y ensancha el conducto
radicular con el instrumental y material adecuados. Posteriormente
se sella el conducto perfectamente con un material termoplástico
(gutapercha) y cemento o porcelana. Puede ser necesario
realizar radiografías de control en los diferentes
pasos. De este modo el diente esta preparado para ser
restaurado. Los dientes endodonciados pueden requerir
la colocación de una corona con fines estéticos
y funcionales.
COMPLICACIONES
Aún con una correcta endodoncia, el tratamiento
puede fracasar ya que es una terapia en la que intervienen
múltiples factores. Por lo que se pueden presentar
complicaciones que pueden ser: la presencia de un escalón
o reborde, fractura de instrumentos, perforación
lateral, perforación apical, fractura vertical,
subobturación y sobreobturación. Otra complicación
es que la infección periapical existente no desaparezca
tras la endodoncia y se requiera de un tratamiento adicional.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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