INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la encefalopatía por aspirina?
(Reacciones
por Aspirina en niños, Síndrome de Reye,
Reacciones por salicilatos.)
La
encefalopatía por aspirina es una inflamación
cerebral (encefalopatía) y hepática que
se asocia a cuadros de fiebre por infecciones virales
o varicela en niños a los que se les ha tratado
con Aspirina o salicilatos.
¿Qué
lo ocasiona?
La asociación entre cuadros de gripe, otros virus
respiratorios, o la varicela con la toma de ácido
acetilsalicílico es muy frecuente en la aparición
de este síndrome pero se desconoce el mecanismo
exacto del proceso. Parece haber una predisposición
genética. No siempre el cuadro se asocia a la toma
de Aspirina pero la frecuencia es 30 veces superior en
este caso. Suele aparecer, en niños de todas las
edades, una semana después de un cuadro infeccioso
de vías altas, de gripe o de varicela. Puede aparecer
con vómitos, alteraciones del comportamiento, con
gran agitación y delirio, que evoluciona rápidamente
a un cuadro de convulsiones y coma, que puede producir
la muerte.
SÍNTOMAS
Se
caracteriza por la aparición una semana antes de
un cuadro infeccioso de nariz o de garganta, de varicela
o de gripe, rápida aparición de náuseas
y vómitos, cambios del comportamiento, alteraciones
visuales y auditivas, alteraciones del habla, adormecimiento
y pérdida del conocimiento, pérdida de fuerza
muscular, convulsiones y aparición de posturas
extrañas, con los brazos muy extendidos y rectos,
girados sobre el cuerpo, las piernas rectas y con los
dedos del pie estirados sobre la planta del pie.
DIAGNÓSTICO
Si los síntomas aparecen en un niño con
los antecedentes de infección viral y la toma de
salicilatos se deben realizar estudios de laboratorio
del tipo de: glicemia (suele estar baja), transaminasas
hepáticas (aparecen bajas), amoniaco en suero (suele
encontrarse alto), estudio de líquido cefalorraquídeo
y escáner o TAC cerebral.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
Es
considerado de urgencia, por lo que existe la necesidad
de manejo hospitalario. Deberán de administrarse
sueros con electrolitos y glucosa, asociados a cortisona
para disminuir el edema cerebral. Es necesario controlar
la respiración y en ocasiones asistirla.
PRONOSTICO
La recuperación del cuadro suele ser del 80%, pero
el resto tiene es muy malo o mortal.
Las secuelas dependerán de la intensidad del proceso
agudo y del tratamiento proporcionado.
PREVENCIÓN
Se debe evitar la utilización de ácido acetilsalicílico
y otros salicilatos en el tratamiento de la fiebre o malestar
de infecciones virales, gripe y varicela de niños
y adolescentes (menores de 18 años). Para lo cual
se utiliza como alternativa el Paracetamol o el Ibuprofeno.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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