INFORMACIÓN
GENERAL
¿Qué
es la embolia pulmonar?
La embolia pulmonar es
una enfermedad severa que pone en peligro la vida. Existen
algunas patologías que pueden contribuir para que
se presente la embolia y estas pueden ser las enfermedades
del corazón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica
EPOC (su sigla en inglés es COPD), reposo prolongado
en la cama, cirugía, cáncer, parálisis,
envejecimiento y anemia de células falciformes.
¿Qué
la causa?
La embolia pulmonar esta dada por el bloqueo de la arteria
pulmonar, por una sustancia extraña que puede ser
un coágulo sanguíneo (trombo) o trozos de
él, grasa, aire o tejido tumoral.
El
embolo tiene que ser suficientemente grande para poder
ocluir una superficie significativa y provocar sintomatología.
La enfermedad de Caesson, que se refiere a los fenómenos
de descompresión, es la enfermedad que tienen los
buzos cuando se descomprimen muy bruscamente. Los que
practican buceo tienen que aprender que si suben muy rápido
a la superficie y están a una profundidad respetable,
se puede provocar que el nitrógeno que esta contenido
en la sangre se torne al estado gaseoso y produzca embolia
gaseosa, llegando a ser fatal, porque la cantidad de burbujas
es muy grande. También se puede producir un fenómeno
de descompresión a la inversa cuando se sube a
11,000 metros y se baja en forma acelerada. Las burbujas
que se producen se localizan en el cerebro, pulmón
y esqueleto principalmente. (ver trombosis)
SÍNTOMAS
La
sintomatología que caracteriza a la embolia puede
variar de un paciente a otro, y es similar al cuadro del
ataque cardiaco o una enfermedad respiratoria como la
neumonía, pero en general encontramos dolor repentino
en pecho, tos crónica que a veces produce esputos
manchados de sangre, disnea severa (dificultad para respirar),
sudoración excesiva, shock, cianosis (color azulado
de la piel), ansiedad y pérdida de conocimiento.
En cuanto a los líquidos extraños que entran
al aparato circulatorio y pueden provocar una embolia,
son fundamentalmente el líquido amniótico
que ingresa a la circulación materna al producirse
desprendimiento de la placenta, y rotura de las venas
uterinas y/o del cervix constituyendo en una embolia amniótica.
Ésta dependiendo de la cuantía puede ser
fatal.
También
en las fracturas múltiples, la medula ósea
adiposa de los huesos que es semilíquida puede
entrar a la circulación y embolizar hacia el pulmón
o cerebro.
DIAGNÓSTICO
Se puede practicar un examen llamado escáner V/Q,
que es un estudio nuclear de la ventilación y perfusión
de los pulmones, así como una angiografía
pulmonar.
La embolia pulmonar es difícil de diagnsticar.
Los exámenes no invasivos no se pueden utilizar
en el diagnóstico de la misma. A menudo, el médico
debe eliminar la posibilidad de otras enfermedades de
los pulmones antes de determinar que se trata de una embolia
pulmonar.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
tratamiento específico será determinado
basándose tomando en cuenta la edad del paciente,
su estado general de salud, la historia médica,
que tan avanzada está la enfermedad, la tolerancia
a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
Así como expectativas para la trayectoria de la
enfermedad y opinión o preferencia del paciente.
El
tratamiento inmediato para la embolia pulmonar es la terapia
anticoagulante, para disolver el coágulo y hacer
que la sangre vuelva a fluir. El oxígeno y los
sedantes se pueden utilizar para que el paciente esté
más cómodo. También se puede realizar
una intervención quirúrgica para eliminar
el émbolo.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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