La
Diabetes es un trastorno del metabolismo, es decir de
la forma en que el cuerpo emplea los alimentos digeridos
como fuente de energía y crecimiento. En condiciones
normales, el aparato digestivo convierte una porción
de los alimentos que ingerimos en un azúcar, llamada
glucosa. Ésta pasa a la sangre lista para alimentar
a las celulas.
La insulina es una hormona que produce el páncreas
para que el azúcar pueda ser sintetizada.
En la Diabetes tipo I, el páncreas produce cantidades
disminuidas de insulina. En la tipo II, el cuerpo no responde
normalmente a la insulina producida. En ambos tipos de
diabetes, el azúcar entra a las células
corporales sólo en cantidades limitadas. Una parte
del azúcar se acumula en la sangre, pasa a la orina
y sale del organismo sin haber sido empleada.
¿Cuáles
son las causas?
La
Diabetes puede aparecer en cualquier persona y a cualquier
edad. Personas típicamente afectadas son niños y adultos
jóvenes (los varones jóvenes actualmente tienen más riesgo
que las mujeres jóvenes). La mayoría de los diabéticos
diagnosticados antes de los 19 años son insulinodependientes.
Tal
parece que hay un factor hereditario en el desarrollo
de ésta, pues alrededor de 2 de cada 3 diabéticos
pertenecen a una familia con historia de Diabetes. Aunque
la genética es un factor importante, las características
heredadas solas no son suficientes para producir la enfermedad,
sin la influencia de otros factores que no son completamente
conocidos.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
estilo de vida juega un papel muy importante en el tratamiento
de estos pacientes. El manejo y progresión de la Diabetes
están ligados estrictamente a la conducta. Los pacientes
con Diabetes deben de estar preparadas para afrontar la
enfermedad de tres maneras:
Plan
apropiado de control de dieta y peso.
Actividad
física.
Medicación
(si es necesaria).
DIETA
Una
dieta apropiada es esencial, es necesario elaborar una
dieta específica para cada individuo orientada, básicamente,
hacia la reducción de peso mediante un control individual
y el establecimiento de unos patrones de comida.
Las
bebidas alcohólicas tienden a agravar ésta. Así
que debe de limitar el consumo de alcohol. Además el alcohol
es una fuente de calorías concentrada, y su consumo puede
complicar el control del peso. Los diabéticos deben regular
cuidadosamente el consumo de hidratos de carbono (azúcar
y almidones), grasas y proteínas.
Su dietista le organizará un programa adecuado. Debe evitar
el consumo de azúcares, tales como pasteles, tartas, bombones
o bebidas dulces. Es conveniente incluir en la dieta alimentos
ricos en fibra tales como el pan de trigo y centeno, frutas
y vegetales.
EJERCICIO
El
ejercicio es otra parte importante en el tratamiento de
los diabéticos. El ejercicio regular ayuda a mantener
el peso adecuado, pero más importante todavía es el beneficio
sobre el aparato circulatorio. Los músculos utilizan más
glucosa durante el ejercicio vigoroso, lo cual ayuda a
que el nivel de glucosa disminuya. Su médico le ayudará
a establecer un programa de ejercicios.
MEDICACIÓN
En
principio, la insulina es una droga utilizada por diabéticos
menores de 40 años, mientras que los hipoglucémicos orales
los utilizan personas que han desarrollado la Diabetes
después de esta edad, aunque hay excepciones a esta regla.
Como su nombre indica, los pacientes con DMID requieren
insulina, y aquellos con DMNID pueden o no requerir medicación.
De todas formas, en todos los diabéticos, el factor más
importante en el uso y dosis de los medicamentos es la
voluntad individual de seguir la dieta y los ejercicios.
La decisión de usar insulina o hipoglucemiantes está basada
en el grado de severidad de la Diabetes. Para una persona
obesa con DMNID, la dieta, acompañada por un régimen de
ejercicios, será la solución. Si con estas medidas no
se controla la enfermedad, su médico puede prescribir
inyecciones de insulina o medicación oral. Para una persona
con DMID, serán necesarias dosis de insulina, pero éstas
dependerán, en parte, del cuidado que tenga en su dieta
y ejercicio.
PREVENCIÓN
No se conoce prevención alguna para la DMID, pero la obesidad
está muy asociada con el desarrollo de la DMNID, en personas
mayores de 40 años. La reducción de peso puede ayudar
a disminuir su desarrollo en algunos casos. Si su peso
está un 10% o más por encima del recomendado para su talla
y tamaño, hay algún diabético en su familia y es mayor
de 40 años debe de reducir su peso. Una vez diagnosticado
de Diabetes, hay una serie de medidas que usted debe de
tomar para limitar el desarrollo y la aparición de posibles
complicaciones. Un buen programa de ejercicios es crucial.
Si usted es fumador la Diabetes debe proporcionarle la
motivación que necesita para dejar de fumar.
Fumar es un riesgo adicional para los diabéticos. A esto
se suma, además, el riesgo de enfermedades de corazón
y otros efectos.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
