INFORMACIÓN
GENERAL
¿Que
es la bronquiectasia?
Es
un trastorno congénito o adquirido que afecta a
los grandes bronquios y se caracteriza por dilatación
anormal permanente y destructiva de las paredes bronquiales.
¿Qué
es lo que la provoca?
La
destrucción de las paredes bronquiales, causada
por inflamación recurrente o infección en
las vías respiratorias y es una afección
que ataca principalmente a niños y adultos jóvenes
durante las dos primeras décadas de la vida. En
la mitad de los casos de bronquiectasia la causa subyacente
es la fibrosis quística.
SÍNTOMAS
Los
síntomas de la bronquiectasia incluyen tos crónica,
producción de cantidades copiosas de esputo purulento,
hemoptisis y neumonía recurrente. Es común
que haya pérdida de peso, anemia y otras manifestaciones
sistémicas. Los datos físicos son inespecíficos
pero se pueden encontrar estertores persistentes en las
bases pulmonares.
Es característico un esputo purulento de olor desagradable
que se separa en tres capas en una copa para esputo.
En
las radiografías se encuentran marcas bronquiales
abundantes y pequeños espacios quísticos
en las bases pulmonares.
La tomografia computarizada a cortes delgados 1.5mm puede
descubrir los casos moderados a graves. No suele hacerse
broncografía a menos que se planee intervenir quirúrgicamente
al paciente.
TRATAMIENTOS
Y RECOMENDACIONES
El
tratamiento consiste en antibióticos seleccionados
en base a los frotis y cultivos del esputo, fisioterapia
torácica con drenaje postural, percusión
de tórax y broncodilatadores inhalados.
En
ocasiones se requiere de broncoscopia para eliminar las
secreciones retenidas y descartar lesiones obstructivas
de vías respiratorias.
La
resección quirúrgica se reservara para los
pacientes con bronquiectasia localizada que no responde
al tratamiento conservador o en casos de hemoptosis masivas.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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