El ácido acetilsalicílico puede no ser seguro para la prevención de la cardiopatía en individuos de bajo riesgo

Última actualización: 2001-02-15 12:00:51 -0500 (Reuters Health)

WESTPORT, Connecticut (Reuters Health) - En personas sanas con bajo riesgo de cardiopatía isquémica, el ácido acetilsalicílico no sólo tiene un valor limitado para prevenir la enfermedad, sino que puede de hecho ser perjudicial, según un informe publicado en el último número de la revista Heart. El doctor L. E. Ramsay y colegas (Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Reino Unido) realizaron un metanálisis de cuatro ensayos clínicos comparativos aleatorizados que evaluaron los efectos beneficiosos y perjudiciales del ácido acetilsalicílico como medida preventiva de la cardiopatía isquémica. A partir de él, los investigadores fueron capaces de determinar la utilidad del tratamiento con ácido acetilsalicílico en base al riesgo de un individuo de sufrir un episodio coronario. Para quienes tienen un riesgo de episodio coronario del 1,5 % por año o mayor, el ácido acetilsalicílico es un medio seguro y valioso de prevención primaria, determinó el grupo de Ramsay. En personas con un riesgo del 1 %, el ácido acetilsalicílico es seguro, según hallaron, pero es improbable que tenga valor terapéutico. Sin embargo, en personas con un riesgo de episodio coronario del 0,5 % por año, el tratamiento con ácido acetilsalicílico es de hecho peligroso, según el informe. En este grupo, el riesgo de hemorragia que conlleva el ácido acetilsalicílico presumiblemente superará los posibles efectos beneficiosos. «El ácido acetilsalicílico no puede prescribirse de forma segura para la prevención primaria de la cardiopatía isquémica sin estimación formal del riesgo de episodio coronario del individuo», destacan los autores. «La estimación precisa del riesgo requiere contabilizar y ponderar los principales factores de riesgo de cardiopatía isquémica, usando funciones de riesgo derivadas de estudios epidemiológicos como el de Framingham». Los autores han revisado la tabla Sheffield para estimar el riesgo porcentual de episodio coronario, revisión que aparece en su informe.

Heart 2001;85:265-271. -Westport Newsroom 203 319 2700