LA RADIOTERAPIA DESPUÉS DE CIRUGÍA CONSERVADORA DE LA MAMA IZQUIERDA NO AUMENTA EL RIESGO DE INFARTO DE MIOCARDIO.

Entorno Médico, 26 de Febrero de 2002.

Katherine A. Vallis y un equipo de investigadores canadienses, publican en la revista -Journal of Clinical Oncology- un estudio de todas las pacientes con cáncer de mama ingresadas en el Princess Margaret Hospital, deToronto, Canadá, entre 1982 y 1988 que fueron tratadas con radioterapia después de cirugía conservadora, para analizar el riesgo de infarto de miocardio.

Los autores del estudio obtuvieron los datos necesarios sobre las pacientes de dos archivos sanitarios, el Canadian Institute for Health Information Hospitalization File y el Notario Mortality Database, investigando las admisiones hospitalarias y muertes atribuibles a infarto de miocardio. Todos los datos fueron contrastados con los criterios diagnósticos para infarto de miocardio utilizados por la OMS: criterios MONICA.

La amplitud media de seguimiento de las pacientes fue de diez años, al cabo de los cuales, los autores indican que la incidencia de infarto de miocardio en la población de estudio era similar a la de las mujeres de la población general de edad y sexo equivalentes. Se registraron setenta sucesos coronarios entre cincuenta y seis pacientes después de la radioterapia. De acuerdo con los criterios MONICA, cincuenta y tres sucesos fueron clasificados como definitivos, y seis como posibles, y once episodios no cumplieron dichos criterios.

Según este estudio, veintiséis pacientes tratadas por cáncer de mama en el lado izquierdo, y veintitrés en el derecho, sufrieron al menos un definitivo o posible infarto de miocardio. Entre las pacientes tratadas por tumor en el lado izquierdo, se produjeron ocho infartos con desenlace fatal, y seis entre las que recibieron radioterapia en el lado derecho. No hubo ningún exceso de otras enfermedades cardiacas en las pacientes que recibieron radioterapia en el lado izquierdo en comparación con las que lo recibieron en el derecho.

El equipo concluye indicando que no se encontraron evidencias de un exceso de morbilidad y mortalidad por enfermedades coronarias entre mujeres tratadas con radioterapia por cáncer de mama en el lado izquierdo después de cirugía conservadora de la mama, y al cabo de más de diez años de seguimiento. Aunque añaden que será necesario un seguimiento más largo para poder asegurar que este tratamiento elude completamente un exceso de enfermedades cardiacas.

Redacción: Lila Miranda

Fuente: Journal of Clinical Oncology. Febrero 2002. 1036-42.