LA HIPOTENSIÓN SE RELACIONA CON EL DETERIORO COGNITIVO EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDIACA.

Entorno Médico, 12 de diciembre de 2001.

La hipotensión arterial se ha asociado con un mayor riesgo de demencia en numerosos estudios prospectivos, y el deterioro cognitivo es más frecuente entre personas ancianas con insuficiencia cardiaca que en otros pacientes.

Investigadores italianos publican en el más reciente número de la revista -Neurology- un trabajo para determinar si la hipotensión arterial pudiera estar relacionada con el deterioro cognitivo en personas de más edad con insuficiencia cardiaca.

El Dr. Zuccalà, de la Universidad Católica de Roma, en colaboración con dos universidades estadounidenses, evalúa la asociación entre la presión sanguínea y el deterioro del conocimiento en más de trece mil pacientes ancianos, sin enfermedades cerebrovasculares ni enfermedad de Alzheimer, pero de los cales alrededor de mil quinientos tenían insuficiencia cardiaca.

Los autores del estudio encontraron un deterioro cognitivo en el 26 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardiaca, y en 19 por ciento de los restantes, resultado que demostraron estadísticamente significativo.

Los niveles de tensión arterial no diferían según el diagnóstico de insuficiencia cardíaca , pero el análisis indicaba que valores inferiores a 130 mm Hg de presión sanguínea sistólica eran pronóstico de deterioro cognitivo solo entre los pacientes con insuficiencia cardiaca. Un modelo de regresión logística aplicado por los autores, asociaba la presión sanguínea sistólica con un deterioro en el conocimiento, pero sólo en pacientes con insuficiencia cardiaca.

La conclusión a la que llegan los autores indica que la presión sanguínea baja no es per se indicador de demencia, pero unida a un reducido índice cardiaco, puede inducir la demencia.

En resumen, una hipotensión sistólica está selectivamente asociada con un deterioro del conocimiento en pacientes ancianos con insuficiencia cardiaca. De acuerdo con los autores, la función cognitiva de pacientes con insuficiencia cardiaca deberá ser monitorizada de forma regular con el fin de identificar posibles daños antes de que éstos sean irreversibles.

Fuente: Neurology -Neurology 2001,57:1986-1992.-