ENCUENTRAN TRIGLICÉRIDOS MÁS PELIGROSOS QUE EL COLESTEROL.

Entorno Médico 29 de octubre 2001

* LAS PROTEÍNAS MUCHO MÁS IMPORTANTES QUE LOS LÍPIDOS EN LA GENERACIÓN DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES

Los triglicéridos son las grasas que ocasionan las lesiones más pequeñas y peligrosas en las arterias, pues provocan la ruptura de estas, con el riesgo de crear un coágulo, por lo que resultan ser mucho más dañino que el colesterol, ya que éste no rompe la arteria, auque sí la obstruye, puntualizó el doctor, Petar Alaupovic, invitado por el Programa de Prevención del Infarto en Argentina, de la Universidad Nacional de la Plata.

Según el investigador, estas grasas tienen efectos aún más dañinos sobre las venas, teoría que para los especialistas de la Sociedad Argentina de Cardiología es innovadora ya que aporta nuevos datos acerca de cuáles son las sustancias que realmente ponen en riesgo la salud del corazón y las arterias, además de ser un aporte a los actuales tratamientos para evitar la aterosclerosis -formación de ateromas en la luz arterial-.

Alaupovic, afirmó que no sólo debe prestarse atención al colesterol, el lípido -grasa- sobre el que se ha dirigido toda la atención durante los últimos años, sino que también hay que vigilar bien de cerca a los triglicéridos -otras grasas-, tal como recomienda el último documento oficial de las autoridades sanitarias de los Estados Unidos sobre prevención cardiovascular.

El científico destacó la importancia del transporte del colesterol y los triglicéridos,, ya que como los lípidos no pueden circular libremente en la sangre -porque son grasas, y la sangre es un líquido-, necesitan siempre un medio de transporte para circular por los tejidos del organismo, por lo que requieren de las proteínas.

El médico identificó las primeras cinco de estas sustancias transportadoras, pero hay al menos otras diez que también fueron descritas y todo indica que juegan un rol muy importante en la generación y pronóstico de la enfermedad cardiovascular. Tanto o más que los lípidos.

Una lipoproteína es una molécula grande, formada por un lípido -una grasa- y una proteína. Entre los lípidos, el colesterol y los triglicéridos son los más renombrados. La parte proteica de la lipoproteína se denomina apolipoproteína, Las grandes lesiones ateroscleróticas, que ocupan casi todo el diámetro interno de una arteria, serían causadas por la lipoproteína B, que contiene apolipoproteína B y es rica en colesterol. Estas lesiones se consideran menos peligrosas porque crecen, pero no se rompen, aunque pueden obstruir una arteria.

Sin embargo, las lipoproteínas que, además de contener apolipoproteínas del grupo B, engloban también de los grupos C, E y A. Es decir, son combinadas y ricas en triglicéridos.

Hasta ahora -afirma- nos concentrábamos únicamente en dos lipoproteínas: LDL y HDL, mala y buena respectivamente. Pero gracias a los grupos de apolipoproteínas que describió Alaupovic y a sus experiencias como director del Laboratorio de Lípidos de la Fundación de Investigaciones Médicas de Oklahoma hoy se sabe que las partículas más aterogénicas -que más promueven la formación de ateromas- son las Apo-B:C . Estas apolipoproteínas se encuentran precisamente en la molécula que transporta triglicéridos, explicó El doctor Marcelo Tavella, cardiólogo especialista en lípidos y director de la Universidad.

Para Tavella, los triglicéridos son una grasa olvidada a la hora de evaluar el riesgo cardiovascular, pero las investigaciones de Alaupovic demuestran que en ciertos casos están asociados a fracciones lipoproteicas aún más peligrosas que el llamado colesterol malo.

Pequeños cambios en las concentraciones de esta partícula -dice Alaupovic refiriéndose a la Apo-B:C- incrementan el riesgo de que una persona tenga aterosclerosis.

Tavella afirmó que en la Facultad de la Universidad Adventista de la Plata, está diseñando un kit que permitirá medir la presencia de la dañina Apo-B:C en forma rutinaria en los laboratorios clínicos y previó que estaría listo aproximadamente en un año.

Actualmente, existen técnicas para medir sólo algunas lipoproteínas consideradas buenas, ya que es más difícil idear métodos para medir apolipoproteínas que combinen varios grupos distintos.

En cuanto al tratamiento farmacológico, Alaupovic informó que las estatinas -drogas utilizadas para disminuir el colesterol- también son útiles a la hora de bajar la Apo-B:C, esta partícula tan aterogénica, ligada en cambio a los triglicéridos. Sin embargo, destaca la importancia de que cada paciente tenga un tratamiento específico, no estandarizado.

Marcelo Tavella recomendó mantener una dieta baja en grasas y dulces -hidratos de carbono simples- y consumir más frutas, verduras, cereales integrales, fibras., para disminuir el colesterol y los triglicéridos, y así evitar la mortalidad cardiovascular.

Fuente: Diario La Nación, Argentina, 29-05-2001. Redacción: Miriam Granados González