INFORMACIÓN GENERAL

La blastomicosis ocurre con mas frecuencia en personas inmunocompetentes. La blastomicosis es una infección causada por hongos, poco común pero potencialmente grave.  Afecta principalmente los pulmones y la piel y es causada por el hongo Blastomyces dermatitidis.

La enfermedad resultante de la exposición de este organismo es sumamente variable. Los individuos infectados pueden no tener síntomas o tener síntomas respiratorios leves que aumentan rápidamente; en pacientes que no se tratan puede ocurrir una enfermedad progresiva grave que ataca sistemas de órganos múltiples.

Blastomicosis se desarrolla cuando se inhalan esporas de B. dermatitidis y se establece una infección primaria en los pulmones. En la naturaleza, los hongos probablemente residen en terreno húmedo con residuos orgánicos descompuestos.

La infección pulmonar es la mas común y puede ser asintomática, cuando tiene lugar la diseminación, las lesiones se observan mas a menudo en la piel, huesos y aparato urogenital

SINTOMAS Y SIGNOS

Muchas veces hay tos, fiebre moderada, taquipnea (respiración rápida) y dolor torácico. Estos signos pueden resolverse o avanzar, con aparición de expectoración purulenta y sanguinolenta, fiebre, escalofríos, perdida de peso y postración.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico de blastomicosis se puede confirmar identificando el hongo B. dermatitidis con un cultivo del esputo, piel o biopsia del espécimen del tejido infectado.

También se puede usar especimenes de sangre para determinar si un individuo ha tenido antes infección de blastomicosis; sin embargo, los análisis de sangre no identificarán todos los casos y ocasionalmente pueden aparecer falsamente positivos. De igual modo, las pruebas de la piel no son precisas para diagnosticar blastomicosis.

Los estudios de laboratorio incluyen leucocitosis y anemia, aunque nos inespecíficos.

TRATAMIENTO.

El tratamiento ideal de la enfermedad no meníngea es el Itraconazol 100 a 200 mg/día por vía oral por dos o tres meses, con una respuesta mayor al 80%. En caso de fracasos terapéuticos o de afección del sistema nervioso se administra 0.3 a 0-6 mg/kg7dia por vía intravenosa para una dosis total de 1.5 a 2.5g.
Diagnostico clínico y tratamiento
Stephen J. McPhee; Maxine A. Papadakis
48ª edición
2009
Págs.; 1366

http://www.dhs.wisconsin.gov/communicable/factsheets/PDFfatSheetsSpanish/Blastomycosis42030s0504.pdf

Dra. Bertha Itzel Concepción García González MPSS

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