Tosferina
INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es la tosferina?en directorio de enfermedades de la a-z de entorno medico
La tosferina es una enfermedad infecciosa que también se conoce como síndrome coqueluchoide. Este padecimiento es de distribución universal, de tipo endémico. La enfermedad se presenta casi exclusivamente en la infancia, aunque se han descrito casos no típicos en adultos. El recién nacido es susceptible ya que los anticuerpos de la madre no son protectores y la incidencia aumenta desde los primeros meses de la vida conforme la edad avanza.
En medios mal saneados se observa un número mayor de casos en edades tempranas: recién nacidos y lactantes. La mortalidad y la morbilidad son más altos en el medio femenino.
¿Qué lo provoca y cómo se contrae?
La tosferina es causada por una bacteria, la Bordetella Pertussis, pero también la pueden originar la Bordetella parapertusis y la Bordetella bronchioseptica. Se ha demostrado que algunos virus de los serotipos Adenovirus pueden producir cuadros clínicos y hematológicos idénticos a los de tosferina. Y se sugiere que otros virus la pueden causar como el citamegalovirus. Con base a lo anterior a la tosferina se le considera como un síndrome y ante un caso en el que no se ha demostrado el agente etiológico se le denomina como síndrome coqueluchoide.
La fuente de infección esta dada por las secreciones respiratorias de personas infectadas. El mecanismo de transmisión es el contacto directo y el periodo de contagiosidad en el caso de la bordetella es principalmente durante la etapa catarral y el principio de la paroxistica, lo que dada en total un periodo de contagiosidad de aproximadamente seis semanas. En el caso de los adenovirus la contagiosidad dura como máximo diez días.
Las bordetellas ejercen su efecto patógeno en la mucosa respiratoria a través de sus toxinas.
SÍNTOMAS
El cuadro clínico de la enfermedad es muy variado ya que ésta se puede presentar en casos benignos y en graves, así como de duración corta o larga. Pero en promedio dura de seis a ocho semanas.
Para su estudio la dividiremos en tres períodos:
PERÍODO CATARRAL.- El padecimiento se inicia con rinorea, estornudos, lagrimeo, fiebre ligera y tos seca. Desapareciendo los primeros en pocos días mientras que la tos va progresando en frecuencia e intensidad hasta que se torne paroxistica en una a dos semanas.
PERÍODO PAROXÍSTICO.- En este período encontramos los accesos de tos característicos de la tosferina, los cuales se presentan con 10 o más golpes de tos, espasmódica, cianosante, en ocasiones emetizante, con protusión de la lengua que termina con un estridor laríngeo inspiratorio prolongado. El estridor laríngeo no se presenta en los recién nacidos y en los lactantes menores.
Después de los accesos el paciente presenta sudoración, lasitud y somnolencia durante algunos minutos. El número de accesos diarios varía de acuerdo a la gravedad llegando hasta 40 o más y son de predominio nocturno. Estos pueden ser desencadenados por polvos, exploración faríngea, beber o comer y por presión en la traquea.
La tos coqueluchoide aumenta en intensidad y frecuencia durante una o dos semanas para luego declinar progresivamente hasta llegar al periodo de convalecencia, que puede durar de una a dos semanas más.
PERÍODO DE CONVALECENCIA.- En este período la tos ya no es coqueluchoide, ni espasmódica o paroxística. La frecuencia ha disminuido así como la intensidad hasta desaparecer en unas dos semanas aproximadamente. Las infecciones respiratorias agudas pueden desencadenar tos que recuerda a la coqueluchoide, durante varios meses.
En la tosferina hay que tener cuidado con las complicaciones ya que éstas suelen ser graves. La principal de ellas es la neumonía, que cuando se presenta en las primeras semanas de evolución es de tipo intersticial, con componentes atelectásicos, de curso prolongado y rebelde al tratamiento con antibióticos. Si la neumonia se presenta tardíamente, después de la cuarta semana casi siempre es de tipo lobulillar (bronconeumonía), menos grave y susceptible al tratamiento.
Otras complicaciones son las bronquiectasias, enfisema, activación de tuberculosis, atelectasias y la encefalopatía que se manifiesta fundamentalmente por convulsiones y es la complicación más grave pues puede causar daño neurológico o la muerte.
DIAGNÓSTICO
El diagnostico es fácil en los preescolares o niños mayores de edad, pero en los recién nacidos o niños menores de 6 meses el cuadro no es típico y deberá de sospecharse cuando la tos es intensa y prolongada.
En los exámenes de laboratorio encontramos una leucositosis de predominio linfositario que puede llegar a los 100 mil o más leucocitos por milímetro cúbico.
El diagnóstico etiológico solo se puede llevar a cabo mediante exudado nasofaríngeo especial para bordetella y el estudio virológico
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento para la tosferina por bordetella pertussis, es a base de eritromicina. Aunque la bordetella ha demostrado ser sensible a múltiples antibióticos in vitro.
Si tomamos en consideración que la tosferina es un síndrome de etiología múltiple, comprenderemos el por que los pobres resultados del tratamiento.
Cuando el responsable del cuadro son virus se pueden utilizar algunos antivirales pero sus resultados son dudosos.
El tratamiento sintomático se basa en el control de los accesos de tos. Así como mantener una buena hidratación. En caso de requerir hospitalización se administrará oxigeno y se aspirarán cuidadosamente las flemas. Cuando hay neumonía se utilizarán antibióticos del tipo de ampicilina.
Las convulsiones en caso de presentarse se manejará con sedantes no barbitúricos, tales como el difenilhidantoinato sódico o el diazepan.
PREVENCIÓN
INMUNIZACIÓN PASIVA.- En pacientes que han estado en contacto con enfermos, hay que administrar gammaglobulina hiperinmune 3.73 ml como dosis total, para prevenir el padecimiento.
INMUNIZACIÓN ACTIVA.- Se administra una dosis de 0.5 ml de vacuna preparada con bordetella pertussis mezclada con toxoide tetánico y diftérico (triple) a los dos meses de edad y se repite a los cuatro y seis meses de edad.
Los refuerzos se administran al año a los cuatro años de edad.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por yessenia, septiembre 29, 2010
escrito por cristel, noviembre 11, 2010
escrito por anna, noviembre 17, 2010
escrito por fabiola, noviembre 25, 2010
escrito por julio yauri marquez, noviembre 28, 2010
escrito por noemi herrera , diciembre 04, 2010
escrito por Elsa Rodriguez, diciembre 10, 2010
escrito por marbely tineo, diciembre 11, 2010
escrito por Nerea, febrero 11, 2011
No es un tema para preocuparse demasiado,simplemente fui al medico y me receto un antibiotico kreo.
Una semana la pase un poco mal,ya que no paraba de toser.
Y la tos me duro 3 meses,pero no fue para tanto,ya que solo de vez en uando tosia,pero ya esta !
Pero definitivamente se me quito del todo y ahora stoy del todo recuperada :)
asi k lo unico k teneis k hacer es acudir al medico,y el os dira lo k teneis k tomar o hacer.
un saludo
escrito por ANDREA, marzo 01, 2011
escrito por KASSANDRA, abril 11, 2011
escrito por NORA, abril 28, 2011
escrito por Esther Merino, mayo 21, 2011
escrito por NATALIA, junio 02, 2011
Tengo una niña de 3 años que hace aproximadamente 2 meses presentó sintomas de un catarro con episodios de tos, le sonaba bastante fuerte el pecho, y bomitaba un esputo blanco, espeso, y en ocasiones verde. Le recetaron un antibiótico un poco fuerte, a la siguiente semena se puso bien, pero a la siguiente volvió a recaer, luego le di nuevamente antibióticos y a la siguiente se mana se mejoró, hace aproximadamente 3 días le volvió a dar la tos, no presenta fiebre, mocos en la por la nariz pero si se le sienten en el pecho.
necesito saber qué debo hacer, y identificar si es tosferina o que clase de tos para así mi bb se pueda mejorar.
escrito por crysthel, junio 05, 2011
escrito por Martha lira, junio 11, 2011
escrito por Peer, junio 21, 2011
escrito por Elvira, junio 27, 2011
En mi caso se han presentado más síntomas, como accesos de tos, garganta muy irritada con comezón y mucha flema,cierre de la laringe y ahogos, inapetencia y bajo estado de ánimo. Lo que más me aflige en este momento es la irritación de la garganta, se me seca, duele y pica, produciéndose además una flema espesa de color transparente que a veces me ahoga, todo esto principalmente en la noche y por la mañana.... Mi pregunta, que medicamento puedo tomar para aliviar la garganta, el médico nos dejó tratamiento de antibiótico; claritromicina 1 de 500 mg cada 12 horas, señalo, que era solo para que no contagiáramos, ya que no nos ayudaría a nosotros con los síntomas, esto me parece increíblemente malo, ¿que puedo hacer para aliviar los síntomas y cuanto tiempo estaremos así?. Gracias de antemano y ojalá me contesten por favor. Elvira
escrito por viviana, julio 05, 2011
escrito por efrain mauricio gonzalez , abril 16, 2012
escrito por yusmary ovalles, abril 26, 2012
escrito por ines, abril 29, 2012
escrito por ines, abril 29, 2012
escrito por gladis, mayo 05, 2012
escrito por ines, mayo 31, 2012
escrito por Monica González, junio 02, 2012
escrito por Ana Isabel Solis Mancipe, junio 12, 2012
escrito por DULCE, junio 29, 2012
escrito por angel , julio 12, 2012
escrito por naismy, julio 16, 2012
cambiando su tono de piel de normal a morado y sacudiendo sus brasitos en forma de conbulcion por desesperacion de la poca respiracion.
en su forma de alimentacion se nota sufrimiento al tragar su leche se le escuchan tronidos en su garganta como si algo le aquejara y mucho ruido en su estomago.
se le esta aplicando 3 ml de eritromicina cada 6 horas de la cual expulasa 1 ml por la dificultad que presenta al tomarla
quisiera saber
si ¿es dosis suficiente para la recuperacion de la presente tosferina ? mi bb tiene 1 mes dos semanas
escrito por yisdeisy, agosto 19, 2012
escrito por nere ali, septiembre 05, 2012
escrito por patricia , septiembre 11, 2012
Items details
- Hits: 100147 clicks
- Average hits: 3129.6 clicks / month
Tecox component by www.teglo.info
IMPORTANTE: Esta información en ningún momento sustituye la consulta profesional. La publicamos en el entendimiento de que no será interpretada como consejo médico o profesional. Toda la información brindada necesita ser revisada cuidadosamente por usted y su médico. |








