Narcolepsia
INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es la Narcolepsia?en directorio de la a a la z de entorno medico
Tendencia irresistible al sueño presentada en forma de crisis agudas. El sueño narcoléptico es más corto y profundo que el normal . Puede aparecer tras enfermedades del sistema nervioso central, como por ejemplo la encefalitis o de forma idiopática, sin ninguna causa conocida que la condicione.
Es una enfermedad neurológica de causa aún desconocida que se caracteriza por somnolencia excesiva diurna, asociada a cataplejía y otras alteraciones del sueño REM, parálisis durante el sueño, alucinaciones hipnagógenas -al dormirse- e hipnopómpicas -al despertar.
Es la causa más frecuente de hipersomnia dentro de las enfermedades neurológicas que afectan el sueño.
¿Cómo se manifiesta?
El síntoma principal es la somnolencia excesiva, el paciente no puede evitar dormirse en cualquier situación, los ojos caen pesadamente y el tono muscular disminuye bruscamente cuando se duerme, determinando caídas bruscas de la cabeza, el mentón o caídas al piso.
Esto sucede porque este sueño que aparece bruscamente en general se inicia en una etapa REM, es decir la etapa de sueño de movimientos oculares rápidos donde se observa la mayor pérdida del tono muscular.
El fenómeno de cataplejía, está vinculado a la pérdida de tono muscular de instalación brusca, cuando el paciente se queda dormido, o desencadenado por emociones intensas o la risa. Sucede muchas veces que el paciente percibe una sensación de aflojamiento en su cuerpo -a veces sólo del maxilar inferior, o de las rodillas.
Este síntoma puede no estar presente al comienzo de la enfermedad, pero seguramente se instalará en la evolución de la misma.
La parálisis del sueño, es una experiencia muy desagradable que el paciente relata, y que lo angustia, lo define como la imposibilidad de moverse al despertar, ninguno de sus músculos responde, situación que puede durar algunos minutos.
Las alucinaciones hipnagógenas son sueños muy vividos y generalmente terroríficos que se presentan inmediatamente que el paciente se duerme, o en el momento antes de despertarse -hipnopómpicas.
Las manifestaciones pueden iniciarse en la adolescencia, muy discretamente, con hipersomnia, llevando a consultar en general en la tercera o cuarta década de la vida.
¿Cómo se diagnostica?
Se estudia en el laboratorio de sueño, con Polisomnografia nocturna y Test múltiple de latencia al sueño MSLT. Este test consiste básicamente en registrar varias siestas con polisomnografía, repartidas en el día, en las que se mide el tiempo que el paciente demora en dormirse -si el promedio es de cinco minutos o menos se confirma que existe una hipersomnia.
Generalmente este test se realiza al día siguiente de la PSG Nocturna, que en el caso de la narcolepsia mostrará un hipnograma normal con pocos despertares en la noche.
Durante los test de latencia se observará si aparecen períodos de sueño REM, si aparecen al inicio del sueño -SOREMP-, y la duración del mismo.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
¿Cómo se trata?
Deben darse una serie de pautas al paciente para que pueda adaptar sus hábitos a esta situación: pequeñas siestas en el día en las horas más convenientes de acuerdo a sus actividades, previas a reuniones que puedan ser prolongadas, etc.
Se han utilizado en el tratamiento de esta enfermedad diferentes fármacos, entre ellos los más conocidos son las anfetaminas, drogas que son útiles pero que producen efectos colaterales importantes.
Actualmente existen otros fármacos muy efectivos, con menores efectos secundarios, algunos de ellos más o menos específicos para cada síntoma, que deben ser administrados cuidadosamente luego del diagnóstico, para cada caso en particular.
Una de las líneas más importantes de investigación en la actualidad es la búsqueda del "eslabón perdido" mediante la selección de genes candidatos. Las pistas que ofrece el modelo animal de narcolepsia han centrado el interés en ciertos genes de las inmunoglobulinas y en los genes de los receptores de dopamina y en el colinérgico nicotínico. Todavía queda mucho camino por recorrer.
Dentro de esta categoría de enfermedades asociadas con la narcolepsia encontramos las siguientes: con esclerosis múltiple; cataplejia aislada y esclerosis múltiple; narcolepsia-like-, temblor esencial, nistagmus congénito y ulcus duodenal, de herencia autosómica dominante; narcolepsia y síndrome de Turner ); narcolepsia y lupus eritematoso; narcolepsia, sordera y ataxia cerebelosa, cataplejia aislada y enfermedad de Norrie, de herencia recesiva ligada al X; narcolepsia, cataplejia, o ambos, y enfermedad de Niemann-Pick de tipo C, de herencia autosómica recesiva; cataplejia y síndrome de Prader-Willi, enfermedad que en la mayoría de los casos se demuestra una delección 15q11 en el cromosoma 15.
Fuente: Aspectos genéticos del síndrome narcolepsia-cataplejía.
Servicio de Neurología: Hospital "Mútua de Terrassa", Terrassa, Barcelona, Unidad de Sueño y Epilepsia, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid.
Descubren mexicanos lípido que aumenta el sueño en los que padecen Narcolepsia.
Entorno Médico, 1 de abril del 2002./ Por Miriam Granados González
Ciudad de México.- La mayor contribución que han hecho los científicos mexicanos, es descubrir un lípido denominado -oleamida- que produce en el cerebro efectos muy parecidos a los de la marihuana, por lo que aumenta el sueño en los pacientes que padecen narcolepsia, afirmó el doctor Oscar Propero, investigador de los aspectos genéticos del síndrome de la narcolepsia, en una entrevista para Entorno Médico.
Cabe destacar que es un problema de hiper somnolemsia diurna, pues la gente se queda dormida durante el día a pesar de que ya durmió bien en la noche, explicó el especialista.
Agregó que hasta el momento se descubrió una familia de genes asociados con la producción de un grupo de proteínas en particular, las orexinas, que provienen de la raíz orexis, que significa apetito, pues generan el apetito.
"Si uno tiene esas proteínas en el cerebro en niveles altos, aumenta el hambre, pero si están muy bajas, se puede desarrollar la narcolepsia", puntualizó.
Entonces a los científicos lo que les interesa estudiar es el modo como interactúan estas dos moléculas, orexinas y oleamida, lípido que califican de marihuana endógena, que introduce a los pacientes a la fase profunda del sueño, o sea el sueño de ondas lentas y el sueño more, de movimientos oculares rápidos.
El sueño se divide por lo menos en dos partes: una que la llamamos sueño de movimientos oculares rápidos, porque movemos los ojos mientras estamos dormidos en esa fase y además porque es en el periodo en el que soñamos; adicionalmente perdemos totalmente el tono muscular, nuestro cuerpo no lo podemos mover, estamos paralizados, el cerebro se encarga de paralizar nuestro cuerpo.
El médico dijo que se especula que 4 genes están involucrados en el problema de la narcolepsia, sin embargo aún no se tiene el dato preciso de cuáles son, pues dos de los productores de las proteínas orexinas y dos los receptores de éstas las cuales el paciente narcoléptico las tienen dañadas.
El gen del receptor dos de orexinas ya sabemos que está en el cromosoma número 6, se sigue investigando para poder localizar los demás genes, para saber en qué cromosoma están.
Lo que se busca es saber porqué una las oirexinas cuanto se incrementan en el cerebro nos mantienen despiertos y nos da hambre y el incremento en la producción del lípido -oleamida- parece que nos introduce a dormir en las fases del sueño profundo.
Las orexinas las descubrieron otros investigadores de Estados Unidos pero nosotros, descubrimos este lípido que se llama oleamida, un inductor del sueño, es un canabinoide, destacó Oscar Propero.
Como el cerebro utiliza muchas moléculas para poder dormir, entonces debe de haber muchas moléculas para poder despertar; nosotros estamos muy interesados en saber sobre ello, afirmó.
Los japoneses son los que más padecen la enfermedad, luego le siguen la raza caucásica que serían blancos, 1 de cada 500 japoneses tienen algún síntoma de narcolepsia, uno de cada 1,000 caucásicos la padece y esperamos una incidencia en nuestra raza relativamente alta, ya que es una enfermedad que pasa desapercibida porque la gente tienen una mala concepción del dormir.
El investigador puntualizó que ni siquiera cualquier médico puede saber sobre esto, tienen que estar especializados en el tratamiento.
Estamos en espera de que se nos apruebe un protocolo para que pudiéramos estudiar el síndrome también en humanos, claro únicamente el comité de ética es el indicado para autorizarnos, sin embargo es importante señalar que lo que hacemos es estudiarlos durante el sueño y registrar en sus glóbulos blancos el tipo de genes que tienen.
La terapia génica, podría ser una posibilidad para resolver este problema, con vectores, virus en donde se les introduce un gen para sustituir el gen que está dañado por otro funcional, entonces tendríamos a un sujeto que tiene sus genes saludables y desde luego no volverá a padecer la enfermedad.
Los vectores son virus en los cuales se introduce el gen para que infecten a las células y una vez que lo hicieron, se insertan en los cromosomas, lo que están metiendo es uno de los genes que nosotros queremos, muy probablemente empiecen ya a producir la proteína, es como una infección muy dirigida. Sin embargo; conlleva sus desventajas, es por eso que obviamente aún está en investigación porque un virus es un virus, entonces puede provocar complicaciones secundarias, explicó el investigador.
Cabe destacar que no solamente el humano padece de narcolepsia también hay perros y otro tipo de animales.
Marihuana único fármaco que puede inducir al sueño.
Entorno Médico, 01 de abril del 2002/Por Miriam Granados González.
Parece que la marihuana es un fármaco que puede inducir al sueño bien, pues actualmente no existe en nuestro arsenal médico algo que actúe con efectividad, sin provocar problemas colaterales, señaló en entrevista con entorno Médico, Oscar Propero, médico de la Clínica de los Trastornos del Sueño.
Entre nuestros medicamentos no hay ninguno que realmente sea capaz de inducir sueño en una persona y la marihuana parece que sí, debe hacerse en todo caso el diagnóstico primero, pero si no presenta ningún problema de insomnio crónico no se debe aplicar, puntualizó.
No estoy de acuerdo en que una persona se automedique marihuana, siempre tiene que ser un médico que dé el diagnóstico, señaló.
Afirmó que investigar sobre las propiedades de la marihuana a los científicos mexicanos les ha creado un problema ya que no la pueden estudiar tan abiertamente porque existen muchas restricciones de tipo legal, pero eso no quiere decir que no tenga mucho potencial para utilizarla dentro del arsenal médico para controlar dolor del cáncer en los pacientes en estado terminal y para los casos de insomnio crónico.
Cabe destacar que más del 33 por ciento de los mexicanos padecen de insomnio y se estima que el 25 por ciento de los accidentes laborales y de tránsito se relacionan con este trastorno, que provoca somnolencia, mayor riesgo cardiaco y disminuye la respuesta inmune.
Es un problema de salud pública, de hecho 3 de cada 10 adultos presentan problemas. Hay que concientizar a la población ya que se ha demostrado que si se duerme menos de seis horas al día, se tiene mayor probabilidad de morir joven, además de consecuencias emocionales y de productividad laboral, manifestó el director médico del laboratorio Sanofi-Syndhelabo de México, Jesús Ruiz, ene l periódico Reforma.
El insomnio realmente es una enfermedad y hay que buscar la forma de combatirlo, indicó.
El presidente de la Academia Mexicana de Trastornos del Dormir, Rafael Salín, destacó que en las alteraciones del sueño interviene el uso de fármacos, de estimulantes, como las drogas o el alcohol, los problemas afectivos, el jet lag, el estrés , la ansiedad y la depresión.
Quien dura más de un mes sin dormir, desarrolla un problema crónico, incluso se sabe que del 33 por ciento de los afectados por el insomnio, el 17 por ciento es crónico.
También sabemos que lo padecen más las mujeres que los hombres en especial durante la etapa del climaterio y se cree que los niños y los ancianos sufren más del problema, precisó.
Por su parte Oscar Propero dijo que en el insomnio podría ser que por situaciones se estrés se deje de producir una proteína o alguna sustancia que tenga que ver con la inducción del sueño, entonces lo que podríamos hacer es facilitarle la producción de esas proteínas pero por el momento no sabemos cuál es.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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escrito por blanca estela monterrubio benavides, septiembre 17, 2010
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escrito por maria, octubre 19, 2010
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escrito por carla, octubre 19, 2010
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escrito por laura, octubre 22, 2010
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escrito por Denise, noviembre 02, 2010
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escrito por oscar , noviembre 15, 2010
Agradesco mucho su pronta respuesta.
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escrito por Paola, diciembre 06, 2010
Tengo el sueño mu pesado y no lo puedo controlar en las tardes llego muy cansada y por lo general no paso de las 10 de la noche y me quedo dormida me cuesta mucho levantarme.
No puedo salir de noche con mis amigos... ya que no aguanto mucho y me quedo dormida, puedo estar conversando y derepente me quedo dormida. No se que hacer mi pareja iguual se enoja porq no podemos ni ver una pelicula en la noche. Pls su ayuda
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escrito por enrique muñoz, enero 05, 2011
El médico me receto por el momento alertex de 200 mlg.y en un mes más me realizare un resonancia magnética
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escrito por Rey pakal, enero 20, 2011
Ojo, no se automediquen,saludos
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escrito por alejandra, enero 20, 2011
ai se ven tengo sueño zzzzzzzz XD
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escrito por yel_yo7@hotmail.com, enero 30, 2011
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escrito por ADAN ORTIZ RIVERA, febrero 06, 2011
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escrito por Rosa Elba Martínez García, febrero 09, 2011
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escrito por Manuel , febrero 26, 2011
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escrito por SONER, marzo 23, 2011
Y MA S A TODOS AQUELLOS QUE LA PADECEN
(ANIMO Y SIGAN ADELANTE Y LUCHEN POR VENCER ESA ENFERMEDAD
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escrito por monica chavez, marzo 23, 2011
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escrito por brisa anahi landeros mata, marzo 23, 2011
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escrito por Eduardo Ramirez, marzo 23, 2011
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escrito por FERNANNDA, marzo 23, 2011
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escrito por norma, marzo 23, 2011
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escrito por Juan Manuel, marzo 23, 2011
q malo es
tener esa enfermedad y mas a los q la padecen ojala y se alivien porque eso es muy feo y ojala q no se les suba el muerto
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escrito por bb, marzo 24, 2011
: s : $
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escrito por yensy, marzo 24, 2011
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escrito por lucy, marzo 27, 2011
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escrito por maribel, marzo 28, 2011
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escrito por Leandro, marzo 28, 2011
se desarrollara algun medicamento que por lo menos nos de un tiempo mas largo de actividad
un saludo a todos los narcolepticos
que de seguro tienen problemas en sus trabajos & estudios
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escrito por lupita, marzo 29, 2011
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escrito por carina, mayo 02, 2011
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escrito por k1arla, mayo 09, 2011
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escrito por vic, mayo 24, 2011
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escrito por ARACELI H.E, junio 05, 2011
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escrito por maria jose hernandez, junio 07, 2011
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escrito por silvia, junio 08, 2011
quisiera saber si puede ser esa enfermedad o no y que hacer
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escrito por mireya bojaca, junio 08, 2011
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escrito por cynthia rodriguez, junio 13, 2011
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escrito por aldo, junio 13, 2011
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escrito por Corii Cortes, junio 15, 2011
creoo qke padezco sta enfermedad
vi un caso en la tele donde mencionadba todos los sintomas
qke padezco siempre tengo sueñooo
donde sea me qkedoo dormidaaa
en menos de 10 minuthos & me cuestha muxo trabajo despertar me sientho aun mas cansada en mi kasa dicen qke soe floja
perooo noe ntienden qke es algooo qke es mas fuerte qke io
sienthoo qke me duele muxo el cuello
qkisiera saber qke puedoo tomar
o algo asii aiudenme x favor
GRACIAS & dios los bendiga
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escrito por paula d., junio 16, 2011
besos
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escrito por Angela (19 años), julio 12, 2011
Si alguien conociera qué puede ser esto, agradecería que lo escriba: Desde que recuerdo y hasta hace 2 años atrás dormía 5 o 6 horas en la noche y sin sueño en el día, hace un año noté que debía dormir al menos 8 horas, actualmente si duermo menos de 12 me quedo dormida en el día, sin desorientación, sin cataplejía ni parálisis; también como todo el día, en internet coincide con kleine-levin pero es constante, no periódico. Despierto bien, descansada, pero al poco rato me da sueño.
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escrito por Edith Ros, julio 21, 2011
! Es progresiva esta enfermedad??
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escrito por daniela ramirez, abril 12, 2012
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escrito por eivan, abril 16, 2012
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escrito por Linda, abril 30, 2012
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escrito por MARICHUY , mayo 16, 2012
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escrito por MARICHUY , mayo 16, 2012
yo creo lo creare como el dom para al que le interese o si no ahi esta mi correo me encantaria saber mas de sus experiencias que han apsado a causa del sueño y que alomejor alguno de ustedes ya pudo controlar
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escrito por evelyn espinosa, mayo 17, 2012
yo quiero compartir algo q alomejor no me pasa solamente a mi
yo no solamente cuando me da la paralicis del sueño veo y escucho cosas sino q cuando estoy totalmente despierta
asta e podido tener premoniciones y cosas por el estilo
por esa razon yo pensaba q lo q me pasa con lo de la paralisis del sueño era algo normal en mi y debo confesar q qede desconcertada cuando me entere qe eso tenia un nombre y qe mas personas estaban pasando por lo mismo q yo igual fue un alivio ya no sentirme sola
yo e investigado mucho acerca de esto y sientificamente no ay una explicasion exacta de lo qe es
y espiritualmente se cree q es algo0 q va mas alla del ser humano jeneralmente se le asocia a muertos, espiritus y demonios etc.. esta enfermedad si se le puede llamar asi
PORFAVOR SI A ALGUIEN LE SUCEDE ALGO SIMILAR A LA LO Q ME ESTA SUCEDIENDO AMI PORFAVOR CONTACTENCE CON MIGO Q TENGO MUCHAS GANAS DE INTERACTUAR Y COMPARTIR INFORMACION DE ANTE MANO GRACIAS
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escrito por paola, junio 04, 2012
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escrito por MARIA LUISA, junio 04, 2012
Buenas tardes
Bueno yo tengo el problema de que pasado de las 10 de la mañana siento un sueño irresistible inaguantable y desesperante, siento mi cuerpo demasiado relajado y eso me desespera demasiado y me impide continuar con mis labores del dia pero aun asi lo tengo que hacer e ahi cuando derivado de que no puedo por lo menos descansar el cuerpo un momento me biene un dolor de cabeza toda esta situacion no la puedo controlar hay ocasiones que me cuesta demasiado levantarme por las mañanas siento como si apenas hubiera dormido unas horas y no la noche completa.
Me sucede tambien que se me olvidan las cosas hasta lo que hice en el dia anterior o las cosas simples que ago en el momento y me gustaria saber si esto tiene relacion alguna.
Tengo interes en obtener informes sobre alguna clinica que trate estos transtornos y poder saber si yo padesco de esta enfermedad
GRACIAS.
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escrito por florysa, junio 07, 2012
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escrito por Ricarda López, junio 08, 2012
Hola amigos, estuve leyendo sus comentarios, y nos hemos dado cuenta que no somos pocos sino muchos los que padecemos de estos problemas, soy médico gral. y no me escapo de esto, pues desde mi adolescencia lo he sentido aunque muy a lo largo, en dos o tres ocasiones me kede dormida escribiendo a maquina, y una vez recuerdo que leyendo un expediente me quede sentada y con el dedo señalando el renglón que leía, aunque era de noche y en mis guardias, pero lo peor del caso es que te confíes y pienses que todo esta bien hasta que ves que tienes q dormir en el día aunque seas de las personas que no acostumbre hacerlo, o en casos peores algún accidente, pues hay gente que conduciendo les ha pasado. Por efectos del desempleo no estoy donde quisiera, ejercí por un tiempo y ahora estoy dando clases en bachillerato y hasta llegue a pensar que era mejor, puesto que me he sentido muy cansada y con estas ganas insostenibles de dormir en el día, tratar de evitarlo como en este momento que ya hasta me duele la espalda, mis ojos me pesan y siento que la cama me llama, me confié en que si te pasa muy a lo largo y no te afecta en tu vida laboral, pues no pasa nada, solo aprender a tener paciencia cuando se te levanta el muerto jaja! Pero hay que ponerse las pilas, no pensar que se trata de flojera extrema o que alguien te puso un mal puesto, bien por las personas que ya no sufrieron más episodios, pero no se desesperen por no saber a quien acudir, hay clínicas de sueño aunque son cosas nuevas, pero gracias a dios existe el internet y la sección amarilla; aunque perezca un golazo. Si no sabes a donde ir, piensen que si existe un órgano (cerebro) que controla y regula todas las funciones de nuestro cuerpo, incluso el sueño pues hay que acudir con un neurólogo o ya un internista que ese ve varias enfermedades, no auto medicarse, por que tal vez se trate en realidad de alguna apnea del sueño, depresión o algún otro trastorno del sueño y se compliquen más las cosas, que mejor que el especialista te interrogue, y de ser necesario algunos estudios, ya el decidirá el tratamiento. Animo, espero les sirva de algo esto, ya que casi no me conecto por eso escribí este periódico, pero chekense! Y cuídense, que estén bien siempre, bye.
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escrito por Mayra, junio 12, 2012
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escrito por brenda, junio 15, 2012
POR FAVOR AYUDENEME....ay veces q siento k estoy asta loca
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escrito por sandra, julio 03, 2012
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escrito por amalia, julio 06, 2012
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escrito por amalia, julio 06, 2012
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escrito por CLARY, julio 08, 2012
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escrito por Camilita, julio 23, 2012
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escrito por daniella, julio 25, 2012
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escrito por ASTRID YADYRA , agosto 29, 2012
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escrito por alejandro sanchez, septiembre 05, 2012
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escrito por octavio, septiembre 07, 2012
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