Mielomeningocele
INFORMACIÓN GENERAL
(Ver espina bifida)
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El mielomeningocele es una malformación congénita (defecto del nacimiento) del sistema nervioso, en el cual hay una alteración en la formación de la columna vertebral observándose una falla en el cierre de los cuerpos vertebrales lo que ocasiona que la médula espinal y las membranas (meninges) que la recubren protruyan por la espalda del niño. Aparece con una incidencia de aproximadamente 1 de cada 1,000 nacidos vivos.
¿Qué lo ocasiona?
Aunque la causa final que origina esta malformación es desconocida hay indicios de que muchos factores, como las radiaciones, ciertos fármacos, productos químicos y determinantes genéticos, pueden, desde el momento de la concepción, influir negativamente en el desarrollo normal del sistema nervioso. Se ha manejado que la deficiencia de ácido fólico juega un papel importante en los defectos del conducto neural, como el mielomeningocele.
Este trastorno parece presentarse con mayor frecuencia en familias; si un niño nace con mielomeningocele, el siguiente hijo de esa familia corre un riesgo más alto que el resto de la población en general de presentar dicha condición.
Hay teorías que hablan de una causa viral debido a que la incidencia del defecto es mayor en los niños que nacen en los primeros meses de invierno.
SÍNTOMAS
Las manifestaciones clínicas dependen de la localización de la malformación. Se puede observar una tumoración de tamaño variable no traslúcida cuando se le coloca una luz desde la parte posterior de la bolsa, la cual puede localizarse a diferentes alturas de la columna vertebral.
A veces ligeramente plana, o prominente, cubierta con piel sana, o sin ella. También dependiendo de la ubicación los niños pueden presentar incontinencia vesical e intestinal, anestesia de la región del periné, parálisis de las piernas, falta de sensación al tacto y al dolor, déficit neurológico, o hidrocefalia (aumento del tamaño de los ventrículos cerebrales).
Los indicios de una espina bífida oculta son:
1.- Un mechón de pelo en el área sacra (parte trasera de la pelvis).
2.- Hoyuelo en el sacro.
DIAGNÓSTICO
Para el diagnóstico del mielomeningocele antes del nacimiento se practica un estudio triple de sangre durante el primer trimestre del embarazo.
Este examen detecta espina bífida, Síndrome de Down y otras enfermedades congénitas en el bebé. El 85% de las mujeres que tienen un feto con espina bífida muestran fetoproteína alfa sérica elevada (una de las tres proteínas que se miden en este examen de sangre). Este examen tiene una alta tasa de falso positivo, entonces, en caso de que sea positivo se necesita de otro examen para confirmar el diagnóstico. Para tal fin se realiza un ultrasonido prenatal, el cual es generalmente una prueba confiable para espina bífida. Ocasionalmente se realiza amniocentesis (examen del líquido amniótico).
Después del nacimiento: Radiografía de la columna que pueden revelar el alcance y localización exactos del defecto. Ultrasonido de la columna que
puede revelar anomalías de la columna o espina. Tomografía computarizada de la columna o IRM de la columna, las cuales determinan la localización y
el alcance del defecto.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Se ha demostrado que si se administran suplementos con ácido fólico (0.4mg diarios las mujeres que quieren embarazarse y 1 mg las que están gestando) en períodos previos e inmediatamente posteriores a la concepción, se ve reducido el riesgo de presentar defectos en la formación del cierre de la columna vertebral. Para que este tratamiento tenga eficacia la administración debe iniciarse antes de la concepción y prolongarse hasta al menos la semana 12 de gestación.
La terapéutica a seguir es la reparación quirúrgica. Si es necesario también se colocará un dispositivo de derivación del líquido cefalorraquídeo como tratamiento de la hidrocefalia (colocación de una válvula en el sistema nervioso central).
Periódicamente deben realizarse estudios de orina y de imágenes para controlar el funcionamiento y poder tratar posibles complicaciones. Para el tratamiento de la incontinencia intestinal se hace una "educación intestinal", mediante la cual se logra que el paciente regule los horarios para defecar.
El pronóstico de los niños con mielomeningocele es que tengan inteligencia normal, pero con trastornos del aprendizaje y crisis convulsivas. Como el mielomeningocele supone una discapacidad crónica, el seguimiento de estos niños debe ser de por vida.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por liliana Martinez, octubre 29, 2010
Por favor me gustaria que si me pudieran decir, si hubiese un tratamiento o aprato.
escrito por Evelina polanco capellan, noviembre 04, 2010
escrito por pablo Rodolfo rangel, noviembre 21, 2010
escrito por emiliano, diciembre 05, 2010
que bibliografia se puede leer acerca de esto?
muchas gracias por su respuesta.
escrito por katia yazmin gutierrez, diciembre 05, 2010
escrito por noelia acuña, diciembre 20, 2010
MUCHAS GRACIAS,.
UN BESO ENORME A MI SOBRINO QUE LO AMO CON TODO MI CORAZON, ES LA LUZ DE MIS OJOS.
escrito por abraham, diciembre 24, 2010
escrito por JOHANA, diciembre 26, 2010
escrito por Liliana Rivera, diciembre 27, 2010
escrito por rosa, enero 03, 2011
animos mamis y papis.dios existe.
escrito por zaira, enero 04, 2011
los medicos no le encuentran nada esta desesperado
quisiera saber la opinion o una orientacion
gracias
escrito por maira elena quintero, enero 13, 2011
tengo una niña de 5 años nacio con esta enfermeda pero gracias a dios a evolucionado ella gatea.
pero quisiera saber si hay algo que sustituya el cateterismo.
escrito por emilce, enero 13, 2011
escrito por miriam sanchez, enero 17, 2011
escrito por roxana, enero 21, 2011
escrito por jose , enero 29, 2011
pd:el medico se llama hugo castro.
escrito por Emanuel Alejandro Sanchez, enero 30, 2011
escrito por POLI MEDINA, enero 31, 2011
escrito por maria salinas zavala, febrero 02, 2011
escrito por bibi ^^^), febrero 02, 2011
muy util.gracias
escrito por lucas arriagada chile, febrero 11, 2011
hola me llamo lucas tengo 12 años y naci con mielomeningocele llevo una vida casi normal juego ala pelota, corro,me gurta nadar la unica secuela que tengo es una vejiga neurogenica que piensan solucionar con una expancion de bejiga lo cual espero que sea pronto yo creia que eran muy pocos con mi problema. pienso que soy afortunado gracias a jehova en estos momentos estoy bien seguire biendo esta pagina si quiern saber mas de mi
escrito por Lucia, febrero 19, 2011
Me da mucho gusto saber que asistes con el Dr. Jugo Castro, Homeopata, me gustaria que me enviaras el telefono del Doctor para poder contactatrlo, yo tengo un bebe de 1 año con mielomelingoceles, Gracias
escrito por patricia, febrero 20, 2011
tengo 4 hijos mas y ninguno tiene problemas de columna o de otro tipo.
puede ayudar el tomar ácido folico antes de quedarse embarazada,pero no esta comprobado del todo las causas.
yo tenia puesto el "diu"y asi me quede embarazada, no me lo quitaron y le echo la culpa a eso pero en realidad creo que es suerte te puede tocar o no tocar,como tantas otras cosas en la vida.
escrito por patricia, febrero 20, 2011
lo tuve en colombia era mi segundo hijo ,por si te ayuda a la tesis en algo saludos.
escrito por zulay, marzo 01, 2011
escrito por carmen, marzo 01, 2011
escrito por ronald omar, marzo 10, 2011
gracias por escucharme DIOS LOS BENDIGA A USTEDES Y SUS HIJOS Q SON UNA BENDICION DE DIOS
escrito por mildred, marzo 11, 2011
escrito por susana, marzo 13, 2011
escrito por Wilmer Escalona, marzo 14, 2011
gracias y espero su respuesta.
escrito por kafd, marzo 22, 2011
escrito por Zaida C.M.A, abril 03, 2011
escrito por PATRICIA LOPEZ, abril 07, 2011
escrito por PATRICIA LOPEZ, abril 07, 2011
escrito por jeannette atenas , abril 17, 2011
escrito por ADRIANA ARCINIEGAS, abril 25, 2011
escrito por claudia valencia, abril 27, 2011
escrito por maritza, mayo 11, 2011
escrito por yubel de jesus gastelum gastelum, mayo 22, 2011
escrito por norma, mayo 23, 2011
muchas gracias de parte de norma y agustín
escrito por monica trentacossti, mayo 30, 2011
escrito por liliana arango, mayo 31, 2011
escrito por ANGELA PATRICIA , junio 02, 2011
escrito por ANGELA PATRICIA, junio 02, 2011
Tel: 6207517-6128391 Bogota (Colombia)el viernes 9 de Junio va para la ciudad de Bucaramanga
escrito por Flor, junio 15, 2011
Nací con Mielo y la verdad que es duro vivir con este problema. Pero gracias a Dios en la escuela me va RE BIEN, mis papás me aman y nunca bajaron los brazos. Constantemente tienen que estar renegando con la obra social porque no nos cubren nada. Al principio constantemente se me burlaban por lo que tengo pero ahora ya no me dicen nada que me pueda hacer mal. Yo tengo bastones,hago gimnasia (pero no hago lo mismo que hacen los otros chicos) voy a rehabilitación. Hago una vida normal aunque lo único ue no puedo hacer es correr.Les quiero decir a todos los padres que NUNCA bajen los brazos porque ya van a ver que sus hijos van a crecer sanos y fuertes.
escrito por **bendiciones** soy johana desd panama, junio 15, 2011
al igual ke muchas mamas me gustari saber de alguna alternativa para el problema urinario. muchas bendicines a todos lo niños del mundo con esta enfermedad mi angelito c llama johnny joel rodriguez.
escrito por marcela , junio 27, 2011
escrito por carlos enrique ortiz lopez, julio 05, 2011
escrito por carol crevoisier rao, julio 22, 2011
escrito por maria orellana, julio 25, 2011
escrito por cinthya ormeño arias, abril 16, 2012
si alquien quiere informacion sobre este mal me pueden llamar al 989564291 o contactarme al correo : cinthya30_3@hotmail.com o en el facebook
+
escrito por HIJA DE DIOS, abril 19, 2012
escrito por Ermelia Dallos, abril 20, 2012
Hola a todos es triste leer estos mensajes pero a la vez son una motivacion para no de caer y seguir adelante tengo dos hijos el menor nacio con mielomeningocele y hasta el momento lleva 4 intervenciones quirurgicas mi hijo es totalmente diferente a lo que he leido dar gracias a Dios hasta el momento no tiene ninguna secuela camina, juega avisa cuando tiene ganas de hacer sus necesidades (orinar y popo) tambien apesar de que me dijeron que tenia veiga neurogenica mi hijo es todo un niño normal super inteligente pero eso gracias a quien a Dios por q debe ser primero Dios y la ciencia medica por eso mi hijo se llama emmanuel (Dios con nosotros) tambien gracias a los medicos aunque en su momento no dan ninguna esperanza pero ellos hicieron esa obra y la hicieroon bajo el mando de Dios que quedo tan perfecta los medicos que han atendido a mi hijo se llaman UROLOGO: MILTON SALAZAR DAVID SANCHEZ NEUROCIRUJANO Y LA DRA PILAR AMADO NEFROLOGA PEDIATRICA ESTOS MEDICOS SON DE LA CIUDAD DE BUCARAMANGA (COLOMBIA) aunque vivimos en barrancabermeja colombia a qui en bca la atencion ha sido buena pero como los especialista estan es aya por eso su tratamiento es en bga solo hay q pedirle a Dios pero con fe y asi como se le pide tambien se le debe ofrecer soy cristiana catolica por eso uno de mis compromiso con Dios es contar la maravilla q el hizo en mi hijo y lo voy hacer un domingo en la misa no se alejen de Dios y nuncan le pregunte por que sucedio eso pro que Dios nos coloca pruebas para ver como las enfrentamos y dependiendo de como tu la enfrentes Dios te ayuda.
escrito por Julian, abril 23, 2012
escrito por angelica lopez, mayo 09, 2012
escrito por Elsa, mayo 22, 2012
escrito por LUPITA, junio 15, 2012
escrito por ESTHER VALADEZ CIENFUEGOS, junio 18, 2012
escrito por Luciana Quarchioni, julio 01, 2012
o busquen mitrofanoff-vejiga neurogenica.... los espero!
escrito por DENNYS CARRERO, julio 13, 2012
escrito por MAYTE, julio 26, 2012
escrito por Lais Rojas, agosto 08, 2012
escrito por Nidia Rivera, agosto 12, 2012
escrito por Alejandra, agosto 13, 2012
escrito por laura adriana, agosto 13, 2012
escrito por jose gregorio marcano iribarren, agosto 26, 2012
. . . . . me considero un niño feliz. . . . .
escrito por Ali Molero, agosto 29, 2012
escrito por maria gabriela-, septiembre 05, 2012
escrito por minerva moya, septiembre 11, 2012
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