Incontinencia Urinaria
INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es la incontinencia urinaria?en directorio de la a a la z de entorno medico
La incontinencia urinaria es la perdida del control vesical e implica un importante impacto psicológico y social y puede afectar gravemente el estilo de vida del paciente. Aunque es común que el paciente afectado de incontinencia no le dé la importancia que merece, sin intentar aclarar el tipo y determinar si es pasajera, reversible o simplemente buscar una opinión especializada.
¿Cuáles son las causas?
Las causas son múltiples, entre las que destacan la inestabilidad del detrusor (vejiga espástica), incontinencia por rebozamiento, por esfuerzo, la impactación fecal en pacientes de edad avanzada o simplemente una incontinencia falsa (funcional).
También se puede encontrar secundaria a anormalidades anatómicas, esfuerzo físico, urgencias relacionadas con infecciones o enfermedades del sistema nervioso, o el goteo que acompaña a una vejiga fláccida distendida en exceso.
SÍNTOMAS
La incontinencia como ya se mencionó es la incapacidad para contener la salida de orina, de tal manera que este padecimiento puede encontrarse en múltiples patologías.
Inestabilidad del detrusor (vejiga espástica o sin inhibición):
La vejiga neuropática es la causa más común de incontinencia crónica en pacientes con demencia senil tipo Alzheimer. El volumen vesical es pequeño y las contracciones sin inhibición del detrusor originan la incontinencia.
Así mismo la incontinencia por rebozamiento, normalmente ocurre en varones de edad avanzada con hipertrofia prostática benigna y obstrucción parcial de la desembocadura vesical, así mismo las grandes vejigas neuropáticas que se presentan en la diabetes y la tabes dorsal pueden ocasionar incontinencia por rebozamiento. Otra causa de incontinencia por rebozamiento es la provocada por los fármacos con efectos anticolinérgicos (Atropina, antidepresores, antihistamínicos) que causan retención urinaria y en forma secundaria la incontinencia por rebozamiento.
La incontinencia por esfuerzo es un problema común en mujeres posmenopáusicas y puede deberse a deficiencia de estrógenos, atrofia uretral y vaginal o relajación del piso pélvico. Si está última es grave la incontinencia puede ser persistente.
Es frecuente que en pacientes de edad avanzada inmovilizados, se presente escape fecal e incontinencia urinaria de corta duración. Que puede ser secundaria a factores irritantes locales, modificaciones del ángulo uretrovesical y otros estímulos neurógenos. (Cualquiera que sea el origen, es un tipo de incontinencia que se cura fácilmente).
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Es importante encontrar el factor desencadenante de la incontinencia, ya que muchos trastornos que se acompañan de incontinencia son curables.
Incontinencia falsa: puede ser útil restringir los líquidos por la noche, especialmente el café y el té.
Para prevenir la nicturia, hay que evitar el administrar diuréticos de acción rápida si es posible. Pero la solución a este tipo de incontinencia es llevar al enfermo periódicamente al sanitario.
Inestabilidad del detrusor: La imipramina 25mg al acostarse puede dar mejoría, pero debe usarse con cautela. En algunos pacientes los bloqueadores del conducto del calcio, como la imipramina 10 a 20 mg 2 veces al día, pueden disminuir la incontinencia. En caso de que haya vaginitis senil, se puede utilizar la estrogenoterapia (estrogénos conjugados 0.3 a 0.625 mg diarios).
Incontinencia por rebozamiento: La hipertrofia prostática benigna se corrige con cirugía.
Hay que alentar al paciente a que acuda al sanitario con frecuencia y puede ser útil el cloruro de betanecol 5mg 2 a 3 veces al día, con cautela.
Incontinencia por esfuerzo y relajación del piso pélvico: Se administra etinilestradiol 0.02 a 0.05 mg bucales cada tercer día. En la relajación del piso pélvico se recomienda ejercicio para fortalecer la musculatura de esta zona. El cistocele y la relajación grave del piso quizá requiera de cirugía o en su defecto por riesgo quirúrgico alto o que rechazan la operación, un pesario puede ser la solución.
Impactación fecal: La impactación debe romperse con los dedos o desalojarse con un sigmoidoscopio. Pero aquí hay que prevenir dicha patología aumentando la cantidad de líquidos, fibra y frutas cocidas en la dieta. O se puede usar laxantes suave.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por tania, octubre 05, 2010
escrito por ofelia , octubre 09, 2010
escrito por josue, octubre 12, 2010
le estare muy agradecido por su respuesta.
escrito por victoria, octubre 23, 2010
escrito por Elena Mª Pozo, noviembre 02, 2010
Mi nombre es Elena y soy FISIOTERAPEUTA especialista en suelo pélvico.
Sólo escribía para felicitaros por la iniciativa del foro, pues hay muchas personas con problemas de incontinencia urinaria y no todas se atreven a comentárselo a su médico y mucho menos a un fisio.
Quería deciros que existe una especialidad en mi carrera que se encarga de rehabilitar la musculatura del suelo pélvico y trabajarla con diferentes métodos, segun el caso: tratamientos manuales, biofeedback, electroestimulación, hipopresivos... Para ello es necesario hacer una valoración de la paciente y determinar qué tipo de incontinencia sufre para proponerle el tratamiento más adecuado.
Intentaré entrar en e foro a menudo, por si quereis plantear cualquier pregunta. Tengo una consulta en Sevilla (España) y mi correo es trinielma@hotmail.com
Ánimo a todas!!
escrito por pink, noviembre 02, 2010
hola tengo 24años desde muy chica empeze con este problema me dan muchas ganas de ir al baño y si no encuentro un baño cerca me pongo super nerviosa y se me salen unas gotitas que en ocasiones se logran ver y la verdad me da mucha pena pero a la vez coraje por no poder aguantarme o tener que dejar escapar esas gotitas que cuando logro llegar a un baño no hago nada una sola ayudenme y tambien en las noches no en ocasiones no siento y cuando me doy cuenta ya estoy empapada y mojo mi colchon me da mucha pena pero escierto no se que hacer tengo novio pensamos en casarnos pero la verdad te ngo mucho miedo pues no si me pasa eso cuando este durmiendo con el no se que valla a pasar ayudendem por favor se los suplico
escrito por coral, noviembre 03, 2010
escrito por yenni b, noviembre 08, 2010
escrito por rennery, noviembre 15, 2010
escrito por susana zapata, noviembre 16, 2010
escrito por mariana, noviembre 17, 2010
escrito por ale, noviembre 18, 2010
y ahora ya no lo controlo. Ya saben el tipico " no alcanze a llegar " ...
A donde debo acudir?? o si es incontinencia lo que tengo?
escrito por andrea, noviembre 28, 2010
escrito por clara, diciembre 26, 2010
escrito por evelyn orantes, diciembre 28, 2010
escrito por maria camila uribe , diciembre 28, 2010
solo quiero saber si esto tiene remedio por que me impide llevar una vida normal, por que no son gotas es casi como si me orinara y voy al baño y no puedo hacer nada.
si existe alguna dieta algun ejercisio o alguna medicina les agradeceria me lo comentaran
les agradezco su atencion y espero su respuesta pronto.
maria camila uribe
escrito por MANAUEL MALDONADO, enero 03, 2011
escrito por alby miguel, enero 04, 2011
escrito por marjorie estrada, enero 06, 2011
escrito por Lorna, enero 17, 2011
me salen unas gotas de pipi no es siempre
esto ya es para preocuparse?
escrito por carolina , enero 24, 2011
escrito por María ML, enero 24, 2011
escrito por daniel, enero 26, 2011
escrito por marcos, febrero 12, 2011
soy marcos y tengo 20 años de edad.. mi problema es q voy al baño muy seguido a orinar, aveces tarda aproximadament entre 1 o 2 oras pero hay veces q es de cada 20 o 30 min mas cuando tomo loquidos y cuando de plano me dan ganas de ir al baño no me puedo aguantar y hay veces q logro controlar como tambien en otras se sale algunas gotas.. esto se ase cada vez frecuente, pienso q es mental pero nesecito saber su opinion sobre esto y si nesecito un tratamiento o q es lo q tengo.. De ante mano muchas gracias!
escrito por Emanuel, febrero 22, 2011
Saludos
Emanuel
escrito por Ricardo, febrero 22, 2011
escrito por Carooo, marzo 01, 2011
Grcss
escrito por Paula, marzo 11, 2011
escrito por victor gomez, marzo 12, 2011
escrito por estela, marzo 13, 2011
escrito por mahani, marzo 16, 2011
escrito por ERIKA, marzo 18, 2011
Esto tambien es incontinencia?
me pasa como 2 veces al dia.
escrito por OLGA, marzo 19, 2011
escrito por Jaime vargas, marzo 22, 2011
escrito por elizabeth carrizalez, marzo 24, 2011
escrito por Julieta, abril 11, 2011
Les dejo unos links que les serán de gran utilidad ya que ahí hay muchos tips y consejos para los diferentes tipos de incontinencia que existen:
http://www.facebook.com/pages/TENA/208852542465141?ref=ts
http://tenamexico.blogspot.com/
escrito por Laura Díaz , abril 14, 2011
escrito por manuel sanchez rizo, abril 20, 2011
estoya amargado y lo peor de todo esque el dr. no me ha madado nada,estuve en consulta ni siquiera me escucho y creo que voy a tener problemas con el,lo estoy pensando,por favor que me surgieren ayudenme lo mas pronto posible gracias.
escrito por mapera, mayo 01, 2011
escrito por mapera, mayo 01, 2011
escrito por edusrdo silva guerra, mayo 10, 2011
Muchas gracias
Eduardo
escrito por claudia hurtado ospina, mayo 12, 2011
escrito por debora, mayo 12, 2011
escrito por damaris, mayo 21, 2011
escrito por melissa, mayo 26, 2011
escrito por privado, junio 11, 2011
tengo 24 anos y desde pequena tengo este problema, todavia a ora bano la cama, es muy vergonoso a mi edad pero no se a que se deba, no soy capaz de ir a un medico por verguenza, por favor si hay alguna solucion? gracias!!!!
escrito por Pañales para adultos, julio 11, 2011
buscando información en la web me encontré con el sitio cotidian, tienen pañales para adultos y también manejan articulos de apoyo frente a este problema, este es el link http://www.mundocotidian.com/ espero les sirva, un abrazo
Carla !
escrito por GUADALUPE, julio 20, 2011
escrito por Nicolas, julio 25, 2011
mi querida madre esta sufriendo este problema, ya lo van operando dos veces la primera lo operaron del prolapso porque el doctor que la vio dijo que despues de la operacion quedaria bien , pero no paso nada quedo igual el 17 de Julio la opero una Urologa ,y me aseguro que despues de esta intervencion quedaria bien incluso le ha colocado una maya quirurquica , pero ya paso una semana y sigue con el mismo problema la verdad ya me preocupa porque estamos gastando creo en vano por favor que puede ser?? y que puedo hacer para encontrar una solucion a la salud de mi madre me gustaria sus comentarios al respecto
muchas gracias
Nicolas More - Lima Peru
escrito por esteban brenes, abril 14, 2012
escrito por loops, abril 16, 2012
escrito por A. Margarita U. Castro, junio 08, 2012
escrito por wen, julio 09, 2012
tengo una consulta!, mi mama tiene 48 años, y le practicaron una biopsia endometrial el pasado jueves, desde entonces ha tenido incontinencia urinaria. esto tendra algo q ver?
escrito por karmen, julio 18, 2012
escrito por pepe, septiembre 29, 2012
me gustaria saber cual es el problema y una solucion
Gracias.
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