INFORMACIÓN GENERAL

¿Qué es la epididimitis aguda?

La inflamación intraescrotal más prevalente es la epididimitis constituyendo el motivo más frecuente de escroto agudo en pacientes mayores de 18 años. El término orquioepididimitis (epididimo y testículos inflamados) es más correcto debido a las relaciones íntimas entre el testículo y el epidídimo por lo que la patología inflamatoria de una de las partes afecta en mayor o menor grado a la otra. La epididimitis aguda es un síndrome clínico caracterizado por inflamación, dolor y tumefacción del epidídimo de menos de 6 semanas de duración (a diferencia de la crónica de más de 6 semanas de duración).

Está causada en la mayoría de los pacientes menores de 35 años por microorganismos relacionados con la transmisión sexual (Clamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) como consecuencia de la propagación de la infección desde la uretra o la vejiga. En niños es poco frecuente, y suele ocurrir en pacientes con patología previa urológica como la estenosis congénita, hipospadias, válvulas de uretra, etc. En los hombres mayores de 35 años, los responsables son microorganismos responsables de bacteriuria (microorganismos presentes en orina).

SÍNTOMAS de la epididimitis aguda

Clínicamente se caracteriza por un aumento importante del volumen testicular, con signos inflamatorios testiculares, e intenso dolor. La afectación del estado general está presente con fiebre y nauseas y la elevación del testículo (signo de Prehn) calma el dolor.

El cordón espermático habitualmente es sensible a la palpación y suele estar tumefacto. Casi siempre suele existir un hidrocele reactivo. Los análisis de sangre suelen mostrar leucocitosis y neutrofilia (indicadores de infección). El sedimento de orina suele mostrar la detección de células inflamatorias (piuria), aunque no es un hallazgo constante. La ecografía apoyará el diagnóstico con un aumento del volumen epididimario, áreas hipoecogénicas, o detección del hidrocele reactivo.

El diagnóstico diferencial se debe establecer con la torsión testicular. (Ni los signos inflamatorios ni la fiebre están presentes, y el testículo está elevado y horizontalizado).

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONESpara la epididimitis aguda

El tratamiento es con antibióticos:

-En la infancia se mantiene 7-10 días

-En la juventud y edad adulta se trata como las uretritis de transmisión sexual (Ceftriaxona 250 mg im + doxiciclina 100mg por 12 horas durante 7 días. También pueden utilizarse las nuevas quinolonas como el ciprofloxacina u ofloxacino, debiendo recibir tratamientos las personas con las que haya estado involucrado sexualmente.

-En la infección no venérea (de transmisión sexual) el tratamiento suele ser una fluorquinolona o cotrimoxazol 3-4 semanas.

Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

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Comentarios (5)

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CONSULTA
escrito por Marco Guillen Mendoza, junio 02, 2011

SOY UN PACIENTE DE 41 AÑOS DE EDAD HACE CASI YA DOS MESES ME EMPEZO A DOLER EL ESCROTO IZQUIERDO LUELO ABANZO EL DOLOR A LA ZONA BAJA PELVICA Y SE IRRADIO A LA CINTURA BUENO CONCULTE A UN UROLOGO ME ISE EXAMENES TOME MEDIANCACIÓN PROLONGADA DE AMBITIOTICOS CASI MES Y MEDIO PERO ME SIGUE DOLIENDO EL ESCROTO LA ZONA BAJA DEL VIENTRE Y LA ESPALDA QUISERA CONSULTARLE SI NO HAY OTRO TRATAMIENTO O QUE MEDIDAS DEBO TOMAR

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Epididimitis en un chico de 7 años
escrito por Lorena, abril 24, 2012

Mi hijo de 7 años tiene reiterados cuadros de epididimitis. el es operado de su testiculo drecho y le sacaron idatiles. estuvo sin inflamacion durante un año aprox y desde el año apsado por lo menos ha hecho 5 epididimitis. Hemos realizado urecistografia apra ver si hay fultacion urinaria ya que las dos ultimas inflamaciones fueron con infeccion urinaria(altay baja) cistografia renal para ver si hay un daño importante y diversas ecomografias que generalemtne las hacemos cunado esta inflamado.
estos ultimos dos meses ha tenido 3 episodios y con todos los examenes realizados aun no llegamos a una diagnostico claro y menos a una solucion a su probelma.
existe otro examen para detectar alguna malformacion que este provocando estas malformaciones?que nos queda por hacer? agradecere orientacion ya que me niego a pensar que cada inflamacion sea viral

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hidrocele/epididimitis
escrito por gustavo martinez ramirez, mayo 21, 2012

HOLA. TENGO 41 AÑOS. HACE COMO 15 DIAS EMPEZE CON DOLOR TESTICULAR DEL LADO DERECHO SE ME PASA EL DOLOR HACIA EL ESTOMAGO, EL DIA 15 DE MAYO DE ESTE AÑO, ME DIAGNOSTICARON HIDROCELE/EPIDIDIMITIS DESPUES DE TOMARME UN ULTRASONIDO TESTICULAR,YA CONSULTE CON UN UROLOGO QUE ME RECETO CIPROFLOXACINO DE 250 MG TOMANDO UNA TABLETA CADA 12 HRS., ACEMETACINADE90 MG. UNA DIARIA Y PARACETAMOL DE 500 MG. CADA QUE HAY DOLOR, Y NO VEO MEJORIA ¿QUE PUEDO HACER AL RESPECTO? ESPERAR CON ESE TRATAMIENTO Y VISITO A OTRO UROLOGO, CONSULTAMOS CON UNO EL DIA 17 DE ESTE MES. GRACIAS.

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epidimitis/funiculitis
escrito por Franco, julio 18, 2012

Me detectaron epididimitis y funiculitis, despues de una inflamacion de mi testiculo y dolor extremadamente molesto. Fui internado y estuve con intravenosas por 4 dias, Luego en reposo por otros 7 dias con medicacion, el dolor disminuyo por completo al igual q la inflamacion, el doctor me dijo q no tendria ninguna secuela y toda consecuencia de la enfermedad de la misma forma. Por los blogs q lei michos aun tienen dolores, es esto posible, si despues de hacerse la ecografia se identifica con cabalidad la enfermedad

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infeccion en las venitas del testiculo
escrito por miguel angel mondaca zapata, septiembre 12, 2012

estoy privado de mi libertad y tengo una infeccion en mis testiculos y aqui no hacen nada por mi me duele mucho sobre todo al caminar que ago para que esto se me quite luego por aqui no nos toman en cuenta y me preocupa mi salud tengo 22 años estoy muy joven .. a mi me digeron en el hospital penitenciario que es eteriminitis pero no encuentro nada sobre aquella enfermedad ayudeme por favor .. le estare eternamente agradesido chao .. eespero su respuesta

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