Enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
Lunes, 06 de Septiembre de 2010 11:02 | 
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INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes?
La enfermedad de Legg-Calvé-Perthes (ELCP) es una necrosis avascular (muerte por falta de riego sanguíneo) que afecta la cabeza femoral en los niños, por otro lado se encuentran clínicamente normal.
¿Qué lo ocasiona?
La enfermedad de Legg Calvé Perthes, se presenta con mayor frecuencia entre los 4 y los 8 años de edad y la relación aproximada entre niños y niñas es de 5:1.
También se ha encontrado que hay una relación entre la enfermedad de Legg Calvé Perthes y el retraso constitucional del crecimiento. Con frecuencia los niños con ELCP son pequeños para su edad, delgados e hiperactivos, con un retraso de la edad ósea de 1-2 años.
SÍNTOMAS de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
La sintomatología así como los hallazgos a la exploración física pueden variar mucho dependiendo de la fase en que se encuentre la enfermedad. Durante las primeras fases, los síntomas más frecuentes suelen ser la de un niño con cojera o con dolor progresivo en la ingle, el muslo o la rodilla. En esta fase la exploración física es similar a la que se encuentra en el niño con la denominada "cadera irritable" o sinovitis transitoria.
En fases más avanzadas y graves de la ELCP, pueden observarse contracturas de la musculatura y limitación de la rotación.
DIAGNÓSTICO de la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
El diagnóstico de la enfermedad de Legg Calvé Perthes se establece por la sintomatología que nos orienta y se confirma con radiografías de la región, gammagrafía con tecnecio, resonancia magnética nuclear, artrografía y tomografía axial computarizada (TAC).
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES para la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes
El tratamiento tiene como objetivos aliviar el espasmo muscular, recuperar el intervalo de movilidad y conseguir una deformación mínima de la cabeza femoral. Para lograr lo anterior se practica una contención no quirúrgica de la epífisis femoral que es un tratamiento ambulatorio. Los métodos de contención ambulatoria incluyen el uso de yeso en espica, ortesis que se pueden poner y quitar y correctores de tipo braguero. Aunque los resultados a largo plazo son buenos para la mayoría de los niños, en aproximadamente un 10 % de los casos los síntomas empeoran y aparece una artritis degenerativa, que no está relacionada en absoluto con que el niño haga o no deporte tras iniciar el tratamiento.
PRONOSTICO: La edad de inicio de la enfermedad es un factor pronóstico importante: mientras los niños menores de 5 años a menudo evolucionan bien sin realizar un tratamiento específico, los niños mayores de 10 años desarrollan una necrosis avascular más grave y evolucionan mal independientemente de las medidas que se lleven a cabo.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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Comentarios (16)
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escrito por ILIANA ORDUNO MORAL, octubre 11, 2010
SOY MAMA DE RONALD VA PARA 5 AÑOS Y EL ORTOPEDIASTA ME ACABA DE DAR EL DIAGOSTICO QUE MI HIJO TIENE ESTA ENFERMEDAD LEGG CALVE PETHERS ME GUSTARIA QUE ME AYIDARAN ESTOY OBSERVANDO POR INTERET PERO ME QUEDAN MAS LAGUNAS DE DUDAS Y NO ENTIENDO? ME GUSTARIA QUE ME DIERAN UNA ORIETACION MAS AMPLIA Y DE TRATAMIETO SE LOS AGRADECERE MUCHOO GRACIAS
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escrito por guadalupe, diciembre 03, 2010
Hola soy la mama de leandro y el traumatologo me diagnostico esta enfermedad en mi hijo de 4.11 meses y me puedesn apoyar en determinarme las causas de esta enfermedad y si se debe a que es congenita o hereditaria y el medico me recomendo un aparato de descarga de apoyo tipo Tadchjian es la solucion a su problema. gracias
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escrito por maysie sofia chavarria, diciembre 30, 2010
mi hijo tiene tres años se llama Braulio y me le detectaron esta enfermedad hace un año el ortopedista me ordenò un aparato que hace que la cadera del niño este inmovil pero es complicado, le servirà de algo¨? no es muy pequeño para tener esta enfermedad por lo que he leido que se dà mas a partie de los cuatro años.ç
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escrito por Roberto Sanchez, enero 10, 2011
Mi esposa tiene estos sintomas que nos pueden recomendar
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escrito por susana solana, enero 11, 2011
perdon a mi hija le detectaron displasia de cadera cuando tenia 1 año 7 meses por que cojeaba la operaron en junio del 2010 y la enyesaron en 3 posiciones diferentes y ahora resulta en su ultima radiografia que ya no tiene el femur delado derecho me dijieron necrosis pero encontre esto quisiera me orientaran me dijieron que le aharan injerto de hueso cuando tenga 3 o 4 años esto sera correcto que hago gracias
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escrito por Brenda Valdez, enero 19, 2011
MI HIJO TIENE IGE Y ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR EL LEGG CALVE PERTHES TENGO DOS OPINIONES UNA EN EL HU ME COMENTAN QUE HOY QUE OPERAR DE RODILLA PONER UNA PLACA EN FORMA DE 8 PARO DETENER EL CRECIMIENTO Y EN EL HOSPITAL DE ZONA ES DONDE ME DICEN DE ESTA ENFERMEDAD ¿ QUE DECICION PUEDO TOMAR
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escrito por jose francisco, febrero 01, 2011
que tal espero y mi comentario sirva de algo,
yo padeci esta enfermedad cuando era pequeño, a pesar de los intentos de mis padres por encontrar un diagnostico acertaro los medicos q me atendian no acertaban comenze a tener sintomas a los 8 años, me dolia la rodilla del pie derecho, y al sentarme o recostarme sentia como q la pierna se me entumia, esto comenzo a hacer q cojeara, despues de varios años y diagnosticos fui atendido en pero ya era tarde, las cabezas del femur ya estaban reconstruyendose, pero con unas deformidades, lo cual me comentaron los doctores que no se podia hacer nada por el momento, llegaria la hora en que ya en edad adulta necesitaria protesis, que tratara de hacer mi vida normal, desde esos dias tengo un cojeo al caminar, pero trato de ser feliz jejeje y creo q lo he logrado, ahora casi tengo 30 años, aun q la movilidad ha ido disminuyendo poco a poco tal vez por q me he exedido de peso, pero es algo q cotrolare, tomo medicamentos q me recetaron los doctores y espero q llegado el momento se me presente la oportunidad de algo q me pueda hacer mejorar fisicamente.
no sobreprotejan a sus hijos, tratenlos como normalmente lo haria si el quiere hacer deporte lo mas recomendable es la natacion, traten de inculcarselas les ayudara, para sobre llevar esto, es muy desesperante que te prohiban hacer algo que te gusta mucho y mas en esa eda, motivenlos a salir adelante y confien en sus medicos, ahora hay mas avances en la medicina, y no se ofuzquen, no pasa nada, no es enfermedad terminal ni van a morir sus hijos por esto, sea fuertes y trasmitan esa fortaleza a sus hijos para que no tengan miedo a esto.
Es tan hermosa la vida, no hay por que amargarnos jejejeje la cara en alto, aunque el horizonte se balancee un poco, pero asi es la vida, siempre hay altas y bajas en la linea q a cada uno nos toca vivir
saludos desde mexico, manzanillo, haaa venga y visiten mi puerto hermoso
yo padeci esta enfermedad cuando era pequeño, a pesar de los intentos de mis padres por encontrar un diagnostico acertaro los medicos q me atendian no acertaban comenze a tener sintomas a los 8 años, me dolia la rodilla del pie derecho, y al sentarme o recostarme sentia como q la pierna se me entumia, esto comenzo a hacer q cojeara, despues de varios años y diagnosticos fui atendido en pero ya era tarde, las cabezas del femur ya estaban reconstruyendose, pero con unas deformidades, lo cual me comentaron los doctores que no se podia hacer nada por el momento, llegaria la hora en que ya en edad adulta necesitaria protesis, que tratara de hacer mi vida normal, desde esos dias tengo un cojeo al caminar, pero trato de ser feliz jejeje y creo q lo he logrado, ahora casi tengo 30 años, aun q la movilidad ha ido disminuyendo poco a poco tal vez por q me he exedido de peso, pero es algo q cotrolare, tomo medicamentos q me recetaron los doctores y espero q llegado el momento se me presente la oportunidad de algo q me pueda hacer mejorar fisicamente.
no sobreprotejan a sus hijos, tratenlos como normalmente lo haria si el quiere hacer deporte lo mas recomendable es la natacion, traten de inculcarselas les ayudara, para sobre llevar esto, es muy desesperante que te prohiban hacer algo que te gusta mucho y mas en esa eda, motivenlos a salir adelante y confien en sus medicos, ahora hay mas avances en la medicina, y no se ofuzquen, no pasa nada, no es enfermedad terminal ni van a morir sus hijos por esto, sea fuertes y trasmitan esa fortaleza a sus hijos para que no tengan miedo a esto.
Es tan hermosa la vida, no hay por que amargarnos jejejeje la cara en alto, aunque el horizonte se balancee un poco, pero asi es la vida, siempre hay altas y bajas en la linea q a cada uno nos toca vivir
saludos desde mexico, manzanillo, haaa venga y visiten mi puerto hermoso
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escrito por margarita, febrero 07, 2011
hoy 7 de febrero de 2011 mi doctora (reumatologa) me diagnostico, necrosis avascular, tengo 58 años y he pasado por muchos tratamientos estos dos ultimos años, por lo mismo estay un poco asustada, me pueden ayudar a estar más tranquila gracias
Margarita
Margarita
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escrito por matias, marzo 10, 2011
a lo 15 años me detectaron pertes y me quitaron la posibilidad de hacer lo que mas me gustaba. hasta hoy me la paso buscando una solucion llendo de medico en medico pero se que es inutil. queria agradecerle a jose francisco por su comentario, me hizo pensar como debo pensar.
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escrito por mario, abril 01, 2011
yo tambiwn tnego esta enfermedad.
llevo con ella dos años, satisfactoriamente me operaron y me encuentro mejor. Uno no queda bn del todo, pero mejora notablemente el dolor y molestia de la pierna,debido a la enfermedad.
lo mejor q recomiendo es q los padres le puedan diagnosticar a tiempo esta enfermedad y que lo remitan a un especialista, como comentaban los doctores, es mejor que el niño tenga una edad entre los 3 a 6 años, ya que los huesos se osifican y el proceso es mas delicado a la hora de corregir esta enfermedad
llevo con ella dos años, satisfactoriamente me operaron y me encuentro mejor. Uno no queda bn del todo, pero mejora notablemente el dolor y molestia de la pierna,debido a la enfermedad.
lo mejor q recomiendo es q los padres le puedan diagnosticar a tiempo esta enfermedad y que lo remitan a un especialista, como comentaban los doctores, es mejor que el niño tenga una edad entre los 3 a 6 años, ya que los huesos se osifican y el proceso es mas delicado a la hora de corregir esta enfermedad
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escrito por Hebe Racedo, abril 02, 2011
Soy una mujer adulta, madre de tres hijos y sufri esa enfermedad a los ocho años.Comenzó con dolor en la rodilla y se extendió a toda la pierna, al cabo de un mes de comenzado los sintomas el dolor me dejo postrada.Tuve la suerte de encontrarme con un experimentado doctor que me diagnosticó de inmediato y dado lo avanzado de mi caso tuve que ser intervenida quirurgicamente. Asi en un plazo menor a tres meses me operaron. Mi evolución fue satisfactoria. Despues de 60 dias de yeso desde los pies hasta las costillas y con las piernas en forma de V que me impedian sentarme comencé con fisioterapia y rehabilitación. Mi cabeza de fémur fue removida y tallada nuevamente, reubicaron la pierna que quedo mas corta unos 5 cm pero durante el tiempo del tratamiento que fue en total de 9 meses mi pierna crecio y apenas me faltó 0.5 mm para igualar a la otra pierna. Hoy mi vida es normal , hice la actividad fisica que quise y salvo por algunos dolores de espalda por el desnivel que se corrige con plantillas no me causó problema alguno. Estoy segura que se debió al diagnóstico precoz del excelente dr que me atendió. Los tratamientos que leo que hay son desconocidos para mi, quizas en mi momento ;año 82;era lo común la operación y a mi me dió resultado. Espero que todos los padres que sufren con sus hijos por esto encuentren pronto consuelo en un profesional y si puedo ayudar en algo mi direccion es hebeleen@yahoo.com.ar .Suerte.
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escrito por Noemí Patrón , abril 14, 2011
Hola, a mi hijo le diagnosticaron esta enfermedad a sus 8 años, lo operaron para insertarle un aparato que hiciera la funcion temporal de la cadera para asi darle tiempo al hueso de recuperarse, hizo terapia, lamentablemente le quedo una pierna 1cm mas pequena que la otra, el doctor sugiró insertar una clavo para igualarle las piernas y a poco mas de 4 años empezo a cojear de nuevo, con dolores en la misma pierna, puede ser esto consecuencia de la misma enfermedad? He leído y leído y en ningún lado mencionan recaída por lo mismo; El se queja de un dolor en sus dedos (2 y3) del pie.... Me preocupa mucho esta situación, ya saque cita con el tramatólogo... Hay alguién que me pueda ayudar con algún comentario?
Gracias y saludos
Noemí Patrón
Gracias y saludos
Noemí Patrón
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escrito por Luis sanchez, mayo 11, 2011
Hola a todos pues quisiera platicarles unpoco de la experiencia no muy agradable que estoy viviendo....puesto que yo tengo legg calve perthes desde los 10 años eh estado yendo al doctor...y ahorita tengo 18 y la verdad esque de tiempo aca no eh sentido gran dolor ni nada asi...pero de unos meses para aca si me ha empezado a dar molestias esta enfermedad....y pues quisiera que alguien me diera unas cuantas soluciones o referencias de doctores especializados en este tema....ya que me siento desesperado por dejar de sentir este dolor en mi pierna izquierda...tengo entre 1 y 2 cm de diferencia entre mis piernas....eh estado yendo a natacion hace como un año y pues quisiera ver que soluciones o posibilidades tengo de mejorar esta situacion por muy costosa que este, lo que en verdad me interesa es estar fuera de esta enfermedad....porfavor si alguien sabe de esto o de algun docotr experimentadisimo diganmelo y se los agradeceria con el alma, seria el milagro que he estado pidiendo tiempo atras :'(
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escrito por Unidad Especializada en Ortopedia y Traumatología S.A.S- I.P.S , mayo 28, 2011
La Unidad Especializada en Ortopedia y Traumatología S.A.S- I.P.S www.unidadortopedia.com; es una clínica especializada que ofrece atención integral en las enfermedades del sistema osteoarticular y musculotendinoso. Estamos ubicados dentro del Centro comercial CENTRO SUBA - Calle 145 No. 91-19 en el SEGUNDO PISO, L10-104 en la ciudad de Bogotá D.C. República de Colombia. PBX: 571-6009349; 571-6837538, Telefax: 571-6836020, Móvil +57 314-2448344, 300-2597226, 311-2048006, 317-5905407.
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escrito por gladys, julio 25, 2012
yo les deseo lo mejor a todas las personas q tienen esto porq mi hijo la tiene y es lo mas horrible q puede susederles porq lo q menos tienen q hacer es corre y saltar cuando tenes quieto a un niños mi hijo llora la vez q le digo q no salte esto a mi me pome re mal porq no se q hacer yo se q mi diosito lo va a curar .....
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escrito por vanessakathy, agosto 10, 2012
Bueno, es una pena que sufran esta enfermedad, pero hay muchas esperanzas hasta de quedar bien, les cuento mi caso o mejor dicho el de mi hermano menor.
A mi hermano le diagnosticaron esta enfermedad a la edad de 4años, en peru son habian 2 o 3 niños incluyendolo a el, asi que no era muy conocida ni muy tratada, se hizo su tratamiento en la clinica san borja con un traumatologo super bueno.
Al inicio estubo cerca de 3 años enyesado desde debajo de la tetilla hasta la punta de los dedos, a la altura de las rodillas tenia un fierro que iba de pierna a pierna para mantenerlas separadas, asi entre idas y venidas de cambiadas de yeso luego del tiempo mencionado lo operaron, le hicieron unas perforacion en la cabeza del hueso para que irrigara, exactamente como se hizo no recuerdo porque yo tambien era pequeña, luego de eso estubo un par de meses mas con el yeso y de ahi paso a silla de ruedas, tenia unos apartados que se colocaban a la altura de la cadera y hacian que tuviera las piernas separadas como las tenia con el yeso, de ahi estubo cerca de un año mas o menos en ese plan, de ahi paso a tener un aparato que tambien se colocaba a la pierna y caminaba con muletas, este aparato hacia que siguiera teniendo la pierna levantada en el mismo sentido de cuando estaba enyesado, luego de un año (ya iban 5 en total) le retiraron las muletas y pudo caminar, el dia de hoy mi hermano es muy deportistas, le encanta el futbol y ha jugado hasta profesionalmente en equuipos de futbol de mi pais, no cojea, ni le quedo mas corta una pierna,
En verdad les recomiendo averiguen el nombre del doctor es el mejor y curo a otro niño en mi pais tambien, se creo hasta una junta de medicos...
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Actualizado (Lunes, 06 de Septiembre de 2010 14:08)
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