Encefalopatía por Aspirina

INFORMACIÓN GENERAL

¿Qué es la encefalopatía por aspirina?

(Reacciones por Aspirina en niños, Síndrome de Reye, Reacciones por salicilatos.)

La encefalopatía por aspirina es una inflamación cerebral (encefalopatía) y hepática que se asocia a cuadros de fiebre por infecciones virales o varicela en niños a los que se les ha tratado con Aspirina o salicilatos.

¿Qué ocasiona la encefalopatía por aspirina?

La asociación entre cuadros de gripe, otros virus respiratorios, o la varicela con la toma de ácido acetilsalicílico es muy frecuente en la aparición de este síndrome pero se desconoce el mecanismo exacto del proceso. Parece haber una predisposición genética. No siempre el cuadro se asocia a la toma de Aspirina pero la frecuencia es 30 veces superior en este caso. Suele aparecer, en niños de todas las edades, una semana después de un cuadro infeccioso de vías altas, de gripe o de varicela. Puede aparecer con vómitos, alteraciones del comportamiento, con gran agitación y delirio, que evoluciona rápidamente a un cuadro de convulsiones y coma, que puede producir la muerte.

SÍNTOMAS de la encefalopatía por aspirina

Se caracteriza por la aparición una semana antes de un cuadro infeccioso de nariz o de garganta, de varicela o de gripe, rápida aparición de náuseas y vómitos, cambios del comportamiento, alteraciones visuales y auditivas, alteraciones del habla, adormecimiento y pérdida del conocimiento, pérdida de fuerza muscular, convulsiones y aparición de posturas extrañas, con los brazos muy extendidos y rectos, girados sobre el cuerpo, las piernas rectas y con los dedos del pie estirados sobre la planta del pie.

DIAGNÓSTICO de la encefalopatía por aspirina

Si los síntomas aparecen en un niño con los antecedentes de infección viral y la toma de salicilatos se deben realizar estudios de laboratorio del tipo de: glicemia (suele estar baja), transaminasas hepáticas (aparecen bajas), amoniaco en suero (suele encontrarse alto), estudio de líquido cefalorraquídeo y escáner o TAC cerebral.

TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES para la encefalopatía por aspirina

Es considerado de urgencia, por lo que existe la necesidad de manejo hospitalario. Deberán de administrarse sueros con electrolitos y glucosa, asociados a cortisona para disminuir el edema cerebral. Es necesario controlar la respiración y en ocasiones asistirla.

PRONOSTICO de la encefalopatía por aspirina

La recuperación del cuadro suele ser del 80%, pero el resto tiene es muy malo o mortal.

Las secuelas dependerán de la intensidad del proceso agudo y del tratamiento proporcionado.

PREVENCIÓN de la encefalopatía por aspirina

Se debe evitar la utilización de ácido acetilsalicílico y otros salicilatos en el tratamiento de la fiebre o malestar de infecciones virales, gripe y varicela de niños y adolescentes (menores de 18 años). Para lo cual se utiliza como alternativa el Paracetamol o el Ibuprofeno.

Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736