Varicela
INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es la varicela?en directorio de la a a la z de entorno medico
La varicela es una enfermedad viral generalizada, benigna, que presenta un exantema característico y que afecta preferentemente a los niños menores de 10 años. La varicela es una enfermedad altamente contagiosa.
La especie humana es susceptible universalmente a este virus, de tal manera que cualquier persona que no la ha padecido y quede expuesta al virus desarrolla la enfermedad con manifestaciones clínicas hasta en 75% de los casos. La mayor incidencia de varicela se presenta durante el otoño y el invierno y no existen diferencias en cuanto al sexo.
La varicela y el herpes zoster son producidos por el mismo virus.
¿Qué lo ocasiona?
La varicela es provocada por el virus V-Z, que contiene DNA, es del tamaño y estructura semejante al del herpes simple. En el núcleo contiene un centro denso de 30 a 50 nm rodeado de una capa protectora o cápside de 95 nm de diámetro.
El virus se trasmite por la vía aérea, por medio de las gotas de Flügge (pequeñas gotitas que expelen los pacientes al respirar), pero sin descartar las manos de los contactos o las vestimentas. También existen casos de trasmisión del virus por medio tras placentaria.
El periodo de incubación varia de 13 a 17 días fija límites de 7 a 23 días.
El periodo de contagiosidad de la varicela va de 4 días previos a la parición del exantema hasta 5 días después de la primera lesión cutánea. La fase costrosa no es infectante.
El virus de la varicela al penetrar al organismo se multiplica, mediante una primera viremia llega a los órganos donde existe el sistema retículoendotelial, lugar en que tendrá lugar una nueva multiplicación, la que por un segundo periodo virémico, conduciría a la localización en casi todos los órganos (varicela maligna) o en la piel y mucosas que es la forma clásica.
SÍNTOMAS
La varicela se diferencia de la viruela, ya que la primera inicia con el exantema y la viruela manifiesta pródromos muy evidentes. En el adulto, donde la varicela es menos benigna si se puede presentar un periodo prodrómico y cuando esto ocurre el exantema es muy pronunciado.
EXANTEMA: El exantema de la varicela se caracteriza por presentar elementos en diferentes períodos de evolución; la fase maculopápulas dura pocas horas, las vesículas que al principio son limpias rápidamente se umbilican y no permanecen con líquido más de medio a un día para pasar a ser costras.
La distribución de las lesiones tiende a ser centrípeta, siendo más numerosos en el tronco, así mismo son más frecuente en brazos y muslos que en antebrazos y piernas, en la cara son más intensos en la parte superior que en la inferior. La agrupación de las lesiones es más frecuente en las partes no expuestas y en los huecos de flexión.
Es raro que se presenten lesiones en las palmas de las manos y plantas de los pies y si llegara a presentarse en dichas regiones significa un elemento de severidad.
Como se comentó al inicio se presentan varios brotes (cosechas) de lesiones cutáneas, lo que contribuye al pleomorfismo de los electos y la diferencia de la viruela. Lo habitual es que aparezcan de 3 a 4 brotes pero en los casos graves pueden presentarse 7 o más brotes.
Es frecuente encontrar lesiones en el paladar duro y en la boca, cuando el exantema es muy abundante las amígdalas se cubren de lesiones coalescentes que pueden semejar una amigdalitis aguda.
La etapa pruriginosa se presenta durante las costras y es el momento cuando se pueden presentar las infecciones secundarias que dejan cicatrices discretas.
MANIFESTACIONES GENERALES
Éstas por lo general son leves y consisten en fiebre un poco mayor a los 38° grados, falta de apetito, dolor de cabeza moderado y dolor faríngeo poco intenso. Cuando la varicela aparece en el adulto éste además de los síntomas prodrómicos tales como fiebre, dolores musculares, cefalea y en ocasiones disnea, se presentan escalofríos, adinamia y persisten los dolores musculares durante la fase exantemática.
COMPLICACIONES
Las complicaciones en la varicela son raras, pero cuando se presentan éstas pueden ser: Neumonía y la bronconeumonía, las cuales preceden a un exantema profuso y es más frecuente en los adultos que en los niños.
La encefalitis precede al exantema y es de inicio brusco. Si se presentan convulsiones o estado de coma dan un mal pronóstico.
Infecciones piógenas de la piel, púrpura fulminante y varicela hemorrágica.
En los casos de varicela durante el embarazo, pueden presentarse lesiones del embrión o del feto.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se puede establecer por la pruebe de Tzanck, que consiste en obtener muestras de las lesiones cutáneas mediante raspado, las cuales son teñidas con Giensa, el resultado se tiene en poco tiempo.
En el líquido de las vesículas es posible demostrar el antígeno del virus V-Z mediante inmunoelectrosmoforesis.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento de la varicela básicamente es sintomático, lo que quiere decir que los sintomas se tratarán de la siguiente forma: El prurito puede ser controlado con loción de calamina; en este caso en especial los antihistamínicos no aportan ningún beneficio.
Las infecciones secundarias se previenen cortando las uñas y atendiendo localmente las lesiones infectadas.
Las formas graves de varicela o las complicaciones de neumonitis y encefalitis deberán de ser tratadas en centros hospitalarios y de tal forma como si fuera herpes zoster generalizado.
Se puede llegar a usar un agente antiviral, lo cual reduce significativamente el tiempo necesario para la desaparición de las vesículas, así como el tiempo de permanencia de las pústulas. Pero es necesario que dicho tratamiento sea administrado por un facultativo ya que su uso tiene indicaciones muy precisas.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por jaq, diciembre 10, 2010
escrito por salvador , diciembre 27, 2010
escrito por Daniella , enero 11, 2011
escrito por claudia Montes de Oca, enero 23, 2011
escrito por yuridia, febrero 16, 2011
escrito por cecy, febrero 24, 2011
escrito por Josefina, febrero 28, 2011
escrito por yuliana briseidi muñoz tejada, marzo 03, 2011
escrito por sandra, marzo 13, 2011
escrito por leslie, marzo 14, 2011
xoxoxo luego les ablo si me da no me a dado y tengo 11 aN~os
escrito por Ara, marzo 14, 2011
escrito por selene garcia beas, marzo 14, 2011
escrito por Gaby R, marzo 16, 2011
escrito por Gaby Tino, marzo 22, 2011
A mi sobrino le volvio a dar, el doctor dijo al respecto que era una especie de mutación, a mi me dio a los 24 años por poco y me muero actualmente tengo 36.
Les agradezco su orientación.
escrito por Fernando Iñiguez, marzo 31, 2011
escrito por herlinda de la cruz escobar, abril 03, 2011
escrito por Luis Alberto Zavala C, abril 03, 2011
escrito por cris, abril 03, 2011
y tanbien una de solo 3 meses podria contagiarse y que tan peligroso es para mi bebe
escrito por marnie posas, abril 04, 2011
escrito por Sharon Cetina, abril 05, 2011
Contesten porfavor me urqe ya que no se si asistir o no al la escuela
Gracias...
Sharon :)
escrito por JAVIER NATIVIDAD CACERES, abril 05, 2011
escrito por WENDY, abril 06, 2011
escrito por Kaweinaru, abril 13, 2011
La fiebre la mantuve a raya con belladona y ahora en el proceso de cicatrización estoy usando una crema de caléndula, es mi tercera semana y ya casi no tengo cicatrices en la cara, me falta el tórax y la espalda pero claro aún se están cayendo las costras de las piernas, espero una buena evolución del período cicatrizante.
escrito por nayara, abril 19, 2011
escrito por yolanda, abril 20, 2011
Respecto al colegio Sra. Nayara es mejor que el medico le extienda una nota medica indicándole cuándo puede regresar su hija a la escuela, por que no todos los padres desean que sus hijos se contajien (y para que no le hagan el feo a su hija)),mi hijo falto 3 semanas y se atravesaron las vacaciones y al mayor, en el bachiller le sugirieron que se presentara al mes
escrito por maryury forero, abril 21, 2011
escrito por odalis, abril 21, 2011
escrito por isabel, abril 23, 2011
escrito por GIOVANNI, abril 24, 2011
escrito por carlos, abril 29, 2011
escrito por Cynthia, mayo 01, 2011
escrito por MARISELA, mayo 01, 2011
escrito por Abigail de Manrique, mayo 04, 2011
escrito por jasmin, mayo 06, 2011
gracias
escrito por MARIA DEL PILAR CASTILLO LEON, mayo 11, 2011
escrito por cesar, mayo 12, 2011
escrito por Paola, mayo 13, 2011
escrito por mayer, mayo 14, 2011
escrito por silva ruben, mayo 16, 2011
escrito por genaro, mayo 22, 2011
escrito por María H, mayo 23, 2011
Gracias
escrito por arturo, mayo 25, 2011
escrito por anabel labastida, mayo 25, 2011
escrito por Oscar C, junio 02, 2011
escrito por Nina, junio 05, 2011
escrito por HELEN, junio 07, 2011
escrito por Blanca, junio 13, 2011
escrito por Gina Torres Martinez, junio 23, 2011
escrito por Flor Hernandez, junio 30, 2011
escrito por alis, julio 01, 2011
escrito por la miss, julio 02, 2011
pero mi pregunta es si las costras pueden contagiar el virus ya que varios niños de los que les dio la varicela fueron dados de alta aun con las costras y el doctor con el que yo fui me dice que la alta de esta enfermedad es hasta que se caigan las costrasporr lo cual no se porque han dado de alta a estos niños aun con las costras y quizà este favoreciendo el contagio de mas niños.
escrito por angelica, julio 03, 2011
escrito por GILDARDO, julio 14, 2011
escrito por Laura, julio 17, 2011
escrito por Olga , julio 27, 2011
muchas gracias por todo
escrito por Martignon, abril 21, 2012
escrito por valle, mayo 06, 2012
escrito por Mareva, mayo 12, 2012
escrito por gis, junio 18, 2012
escrito por Grace, agosto 10, 2012
Tengo varicela hace 18 dias ya me quedan muy pocas costras pero los dolores musculare y de cabeza no pasan en su totalidad, aparte siento mi cuerpo como hinchado,cansado eso es normal cuando se quitara.
sldos
Grace.
escrito por linda maria morales, agosto 13, 2012
grasias
att.linda
escrito por JESSICA, agosto 29, 2012
escrito por Alejandro, septiembre 01, 2012
escrito por aladino, septiembre 17, 2012
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