Helicobacter Pylori
INFORMACIÓN GENERAL
¿Qué es el Helicobacter Pylori?
Helicobacter Pylori es un microorganismo Gram. (-), microaerófilo, aislado por primera vez en 1982 por Warren y Marshall y que presenta característicamente múltiples flagelos en uno de sus polos.
Este microorganismo es de difícil cultivo en los medios habituales pero puede ser aislado en medios de cultivos apropiados.
Tiene la capacidad de segregar diversas enzimas dentro de las cuales se encuentra, la ureasa que le permitiría el desdoblamiento de la urea en dióxido de carbono y amonio. Este último volvería mucho más alcalino el medio gástrico haciéndolo propicio para el desarrollo del agente en cuestión.
¿Qué provoca?
Según investigaciones de la última década con relación a la enfermedad ulcerosa, la gastritis crónica y el cáncer gástrico, se planteo la posibilidad de que un microorganismo, el Helicobacter pylori sea uno de los principales responsables de su aparición.
Ya que hay un sinnúmero de casos de úlcera péptica en los que no intervienen factores como el estrés, o la enfermedad de Zollinger-Ellison, viniendo a conformar lo que en muchos casos se denomina la enfermedad ulcerosa.
Este padecimiento fue atribuido a situaciones tales como el régimen alimentario e incluso a la personalidad del individuo. A la luz de las investigaciones surgen evidencias de que algo más que un mero desequilibrio entre los denominados factores agresores (ácido clorhídrico, pepsina, etc).
Y protectores (moco gástrico, irrigación, etc.) intervendrían en la génesis de esta patología. De tal manera que la vista se dirige hacia un microorganismo que tuviera un rol decisivo en la aparición de la enfermedad ulcerosa: el Helicobacter Pilory.
EPIDEMIOLOGÍA
Desde el punto de vista epidemiológico se ha observado una mayor prevalencia de la infección en individuos de edad avanzada, pudiendo señalarse que en mayores de 60 años aproximadamente el 50% presenta colonización.
Sin embargo la prevalencia se hallaría condicionada también por otros factores además de la edad, como el factor socioeconómico, como lo demuestra el hecho de una mayor prevalencia y una más temprana colonización por el germen en países no desarrollados en relación a aquellos industrializados.
La TRANSMISIÓN es un punto que actualmente no se conoce con certeza, aunque se supone pudiera ser de persona a persona ya sea a través de la vía respiratoria o por vía fecal- oral como lo indican algunos estudios. Incluso en algunos de ellos han puesto de manifiesto el fenómeno de transmisión dentro del grupo familiar.
PATOGENIA
Existirían varios mecanismos patogénicos que explicarían el fenómeno de relación entre la infección por el gérmen y la aparición de la úlcera péptica:
I FACTORES QUE DETERIORAN LA INTEGRIDAD DE LA MUCOSA.
Toxinas y enzimas potencialmente tóxicas: Citotoxinas, ureasa, micinasa, lipopolisacaridasa, lipasa, fosfolipasa “A2 y hemolisinas.
Desencadenantes de inflamación: invasión mucosa, activación de neutrofilos, monolitos y macrófagos, leucotrieno B4, inhibición de migración de linfocitos, fosfolipasa “A”, factor activador plaquetario, fenómenos autoinmunes, degranulación de eosinófilos y el incremento de Ig E sérica.
II INCREMENTADORES DE LOS NIVELES DE GASTRINA.
Hipótesis de Gastrin-Link y la secreción de pepsina.
Todos estos factores coadyuvan en el desarrollo de la enfermedad ulcerosa, además el incremento de los niveles de gastrina, así como el aumento en el pico de secreción ácida observada en los pacientes portadores de Helicobacter Pylori, podrían jugar un rol de importancia en los pacientes que padecen úlcera duodenal. La erradicación del Helicobacter P., disminuye la concentración de gastrina sérica, pero esto no se traduce en una disminución del pico de secreción ácida, la cual permanece elevada. La hipergastrinemia tiene su explicación en la hipótesis de gastrin-link, la cual refiere que las zonas infectadas por Helicobacter P. existe una mayor alcalinidad debido a la producción de amonio, lo que genera a nivel local un falso mensaje que el organismo interpreta como falta de secreción, dando lugar a una mayor liberación de hormona por parte de las células productoras de gastrina.
HELICOBACTER PYLORI Y GASTRITIS
Los pacientes infectados por Helicobacter Pylori presentan signos de gastritis crónica que afecta principalmente la zona del antro, pudiendo extenderse incluso hacia el cuerpo gástrico en individuos de edad avanzada. Algunos autores consideran la existencia de dos formas de gastritis crónicas:
TIPO A: que se localiza fundamentalmente a nivel del cuerpo gástrico y suele acompañar a la anemia perniciosa. Se le responsabiliza a mecanismos inmunológicos.
TIPO B: de localización antral (antritis), que suele asociarse a úlcera duodenal y presenta una fuerte asociación con la infección con Helicobacter Pylori.
El proceso inflamatorio en la gastritis crónica por Helicobacter Pylori se explica de la siguiente manera. El sistema inmunológico que es el encargado de erradicar el germen en cualquier proceso infeccioso, es incapaz en este caso en particular, lo que origina una inflamación crónica. Para posteriormente evolucionar en una atrofia de la mucosa gástrica, seguida de una alteración en la secreción de ácido pepsinógeno y factor intrínseco.
HELICOBACTER PYLORI Y ULCERA PÉPTICA
En pacientes con enfermedad ulcerosa, se les practicaron tratamientos tradicionales para su enfermedad y además se les administró un esquema terapéutico a base de antibióticos (bactericidas y/o bacteriostáticos) con el fin de eliminar el helicobacter. Dando como resultado estos estudios hasta el momento, una fuerte asociación entre la colonización por el Helicobacter Pylori y la gastritis antral crónica (mayor del 80%), así como entre ésta y la úlcera duodenal o su recidiva (casi 100 %) y la úlcera gástrica
HELICOBACTER PYLORI Y DISPEPSIA NO ULCEROSA
En el caso de la dispepsia no ulcerosa (dispepsia funcional, ya que habitualmente no se halla patología orgánica que la explique) la relación con la infección por Helicobacter es menos clara. Pero el porcentaje en el que seria factible hallar al Helicobacter Pylori en pacientes con dispepsia no ulcerosa es de 43 a 87 %.
HELICOBACTER PILORY Y CÁNCER GÁSTRICO
Necesitamos iniciar por decir que el carcinoma gástrico se clasifica en dos tipos:
1) CARCINONA INTESTINAL: cuya etiopatogenia está relacionada con Helicobacter P.
2) CARCIONOMA DIFUSO: (menos frecuente) cuya etiopatogenia es desconocida.
Para explicar la relación tenemos que recordar que la infección con Helicobacter es determinante en la aparición de gastritis crónica, la que evoluciona hacia la atrofia y eventualmente hacia la metaplásia intestinal. Y si consideramos a ésta como lesión pre-neoplásica podríamos asumir que la presencia del Helicobacter esta relacionada más o menos con la mayor probabilidad de desarrollar una neoplásia gástrica de tipo intestinal.
DIAGNÓSTICO
Existen diversos métodos para el diagnóstico de la infección por Helicobacter Pylori. Estos podrían agruparse en métodos invasivos y no invasivos. Dentro de los primeros a su vez se cuenta a aquellos que se pueden denominar directos, tales como la observación directa (Endoscopia) y cultivo y aquellos indirectos, como el test de la ureasa. Los métodos no invasivos comprenderían el test del aliento y las pruebas serológicas.
El test de la urea (inclusión de la muestra en una solución rica en urea) evidenciaría la presencia del Helicobacter Pylori a través de un aumento de PH y un cambio en la coloración de la mencionada solución por acción de la ureasa producida por el agente infeccioso.
El test del aliento consiste en el empleo de una solución de urea marcada con C 13 o C14 que se administraría al paciente por vía oral a fin de que si existiera colonización de la mucosa gástrica por el microorganismo la ureasa producida por éste desdoblará la urea y liberará CO2 marcado a través del aliento, el CO2 marcado sería medido a través de un espectrómetro de masa poniendo de manifiesto la presencia de la infección.
Las pruebas serológicas son las más utilizadas en este momento, la detección de anticuerpos específicos por ELISA, permiten un monitoreo serológico en un corto tiempo usando un método simple altamente específico sin recurrir a técnicas invasivas Desde el punto de vista diagnóstico , niveles altos de anticuerpos específicos deberán ser interpretados como un indicador de gastritis asintomática tipo B, de hecho títulos elevados de Ig M y Ig A indican infección inicial o activa por Helicobacter Pylori, mientras que niveles elevados de Ig G pueden indicar infección activa o resuelta .
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
Actualmente existen diversos esquemas terapéuticos, que buscan la erradicación del Helicobacter a través de la combinación de drogas bacteriostáticas y/o bactericidas. Dentro de estas drogas encontramos: la amoxiclina, tetraciclina y las sales de bismuto, los cuales no crean resistencia. También se pueden emplear la eritromicina, clindamicina, azithromicina, quinolonas y el metronidazol, que son drogas que pueden provocar resistencia.
AMOXICILINA: erradica al microorganismo hasta en un 20% y se utiliza por la conveniencia de su dosificación, además de que combinado con Omeprazol su efecto terapéutico es mejor. Las dosis recomendadas son de 500mg 4 veces al día.
TETRACICLINAS: no es muy efectivo para la erradicación del Helicobacter, pero es más estable en un medio ácido, se recomienda una dosis de 500 mg cuatro veces al día.
SALES DE BISMUTO: Las tazas de curación de la úlcera péptica es prácticamente igual a la que se obtiene con bloqueadores H2, por lo que se recomienda en pacientes con úlcera refractaria al tratamiento con estos últimos.
ERITROMICINA: la taza de erradicación es similar a la de la amoxicilina.
CLARITROMICINA: esta droga tiene una taza de curación del 60%, por lo que es la única droga con tal efectividad.
QUINOLONAS: No se conoce su efectividad.
METRONIDAZOL: este medicamento muestra que en países desarrollados el 75% de las cepas de Helibacter Pylori son sensibles, situación que en los países en vías de desarrollo no es así, por el uso indiscriminado del fármaco contra las parasitosis.
Las drogas antes mencionadas se utilizan en forma combinada para evitar resistencia o para lograr una mayor eficacia. Sin embargo el uso de amoxicilina asociado a Omeprazol ha mostrado ser eficaz en la erradicación del Helicobacter en un porcentaje que oscila entre el 70 y 80%. Aún no se ha establecido cual debe de ser la duración del tratamiento, pero en general se estima suficiente un período de 7 a 12 días. A cada uno de estos esquemas podría asociárseles bloqueadores H 2 u Omeprazol como parte del tratamiento convencional ya que no debe cuestionarse el efecto terapéutico de estos fármacos en la enfermedad ulcerosa. Se toma como un éxito terapéutico a una caída en el título de anticuerpos. Pero sólo se considera definitivo cuando la ausencia del microorganismo perdura por más de cuatro semanas de finalizado el tratamiento.
REFERENCIA:
1) PETERSON WL. Helicobacter Pilory and peptic ulcer disease. N England J Med 1991;324 ;1045-1048.
2) GOODWIND SC . Microbiology of Helicobacter Pilory. Gastroenterology Clin N Amer 1993 ;22;5-19
3)DUNN BE. Pathogenic mechanisms of Helicobacter Pilory. Gastroenterology Clin N Amer1993 22;43-57
4) GRAHAM YD. Treatment of pepticulcers caused by Helicobacter Pilory. N England J Med 1993; 328:349-350.
La presencia de HELICOBACTER PYLORI está directamente relacionada con las enfermedades gastroduodenales, encontrándolo prácticamente en el 100% de los casos y el el 75% de las úlceras gástricas. También se conoce su prevalecía en el cáncer gástrico.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por Manuel , septiembre 10, 2010
escrito por angel victor, septiembre 13, 2010
escrito por johana, septiembre 25, 2010
escrito por fernanda, septiembre 30, 2010
escrito por infectado por hp, octubre 23, 2010
TRATAMIENTO PARA EL HP CON AMOXICILINA 500MG DOS CAPSULAS CADA 12 HORAS MAS FLUROSOLIDONA 100MG CADA 6 HORAS POR 10 DIAS Y OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HORAS POR 10 DIAS
FORMULA POR MEDICO INTERNISTA Y GASTROENTEROLOGO
ESTOY EN TRATAMIENTO Y NO HE REALIZADO EL CONTROL DE LA EFECTIVIDAD
SUERTE
escrito por GIZELA RIVAS , octubre 28, 2010
escrito por Dr. José Luis Rodriguez, noviembre 13, 2010
Dr. José Luis Rodriguez.
Cuba
escrito por erick, noviembre 25, 2010
vivo en peru
tengo un problema en mi estomago.
hace un tiempo
fui a un gastroenterolo..
me hizo un endoscopia.
y me diagnostigo
gastritis antral.
duodenal.. con laseraciones..
me hizo un ça biopsia.. y los resultados boto,. que todo lo diasnosticado. mas..
2 cruses de helicobacter pilori, me hizo el tratamiento con omeprazol...
tetraciclina furoxona. y bismitul en una semana... omeprazol u mes.. des pues de too el tratamiento...
me siento.. mal..
boto bastantes gases... y siento malestar en el estomago nauseas. lo mismo lo que sentia antes del tratamiento.....
ya no soporto este mal... por fav ro ayudeme...
escrito por dannys, diciembre 02, 2010
escrito por Nancy, diciembre 04, 2010
suerte
escrito por LAU, diciembre 07, 2010
jymigs@hotmail.com
nota: cualquier parte de la republica en especial veracruz o alrededores, puede ser México.
escrito por Obstetra Teresa Paitan, diciembre 18, 2010
Aloe en la mañana y en la noche una botellita,
Fiber plus 1/2 sobre en las mañanas, Optimus y Estar Bien un sobre cada uno por las noches, previamente hacer un enema con productos naturales de aloe 1 botella ,fiber 1/2 sobre,dolce vita y sobre, ego kola y botellita, el enema debe de hacerse antes de empezar el tratamiento natural
puedes inscribirte en tu país y comprar los productos directamente de la empresa
Te doy mi código para que puedas inscribirte 51253798PCT Teresa Paitan carrillo de Lima Perú
no te olvides de no comer comidas irritables,
Recomendaciones :
Cuando coma sus alimentos debe de hacerlo despacio y eviten las tensiones y disgustos.
Se debe de respetar los horarios de comida,
No beber agua entre las comidas por que da gases
Se debe de masticar 40 veces los alimentos
Se debe de tomar alimentos alcalinos como las ensaladas, los jugos de frutas como la manzana dulce uvas peras, la piña licuada en agua tomarla después de una hora del almuerzo ya que alivia la acidez
Se recomienda tomar agua de Anís, Té de menta, Té de Manzanilla, Te Apio
Anís cocinado por 25 minutos 25 gramos en medio litro de agua esto debe de tomar 3 veces al día
Puede también ser el Té de Menta y el de Manzanilla
Te de Hinojo, Anís y Manzanilla en cantidades iguales disminuye los gases
Incluir en la dieta diaria el apio se debe de consumir crudo o en ensaladas de vegetales, como agua de tiempo, hirviendo unos 300 gramos en 1 litro de agua.
Es recomendable tomar comidas pequeñas y simples a intervalos constantes masticando bien y comiendo solo cuando este relajado los alimentos deben de tener una temperatura normal no muy calientes no muy fríos
Se recomienda consumir Brócoli al vapor
No debe de comer los azucares, los dulces, compotas, chocolate, uva borgoña, la ciruela, tomate, espinaca, no frituras, no adobos, no comidas grandes o grasosas.
escrito por la ostisa, enero 09, 2011
escrito por paul sandoval, enero 10, 2011
escrito por Rosa Cartes Flores, marzo 19, 2011
escrito por Carmen , marzo 26, 2011
escrito por carlota, marzo 31, 2011
escrito por Yexy, mayo 25, 2011
Variable Morfológicas:
. Helicobacter Pylori: Presente
. Abundantes Celulas Mononucleares (linfocitos y plasmocitos) con Moderados PNM Neutrofilos y Formación de Cumulos Linfoides. Necesito que me den una breve explicación de lo que padezco ya que tengo el estomago inflamado y una acidez en el Esófago es horrible por favor ayúdenme. Gracias Venezuela. Guanare
escrito por patricia jorquera castillo, junio 08, 2011
escrito por lucia, junio 11, 2011
escrito por vladimir, junio 11, 2011
es todo ahora la linaza es bueno para la gastritis anticancerigeno no es bueno en exeso peuqeños sorbos en ayunas, estracto de col dos cucharadas en las mañana y en la noche, tambien son buenas la hojas de llanten para heridas internas tomar constantes y en infucion tamibne la manzanilla, tienen q tene fe
para el helicobacter es bueno pilopac es todo suerte amigos y mucha fe vladi151@hotmail.com
escrito por maria jose rojas casanova, junio 12, 2011
- mucosa sin lesiones
- y al final me sale examen sin lesiones de ureasa
que quiere decir eso
escrito por trinidad valadez, junio 17, 2011
escrito por Erick TRigozo, junio 27, 2011
escrito por giannina cavassa, julio 03, 2011
escrito por Negri, julio 06, 2011
Un estudio de 2009 desvela que el té verde puede prevenir la inflamación producida por la H. pylori.[14] [15]
escrito por daniel alcocer, julio 19, 2011
escrito por LIC. VICTOR URUTIA, julio 23, 2011
Lic. victor Urrutia. UNAN-Leon NICARAGUA
BIOANALISIS CLINICO
escrito por adrian, abril 14, 2012
porfavor alguna infrmacion o persona para estar en contacto para unas preguntas
nett_adrian@hotmail.com
948 27 88 99
algun medicamento o alguien especialido para ver mi cura
att
adrian
desde lima peru.
escrito por adrian, abril 14, 2012
por favor alguna persona q me pueda ayudar o q hora tomar tengo mi msn y mi facebook
es.... Ady Ryko ,,, QUE LES ACEPTARE PERO antes con un mesaje sobre el hp piroly graccias
escrito por ADRIANA FERNANDEZ, abril 30, 2012
Y AHORA ESTOY EN TRATAMIENTO DE METRONIDAZOL Y CLARITOMICINA.
PERO NO SI SE ME SEA EFECTIVO PORQUE ES EL MISMO TRATAMIENTO QUE TUVE ASE 2 AÑOS.
escrito por NORMA, mayo 01, 2012
Hace poco me decteron la BACTERIA H,P aún no he ido al gastroenterólogo, quisiera saber cuales son los alimentos recomendados.
Además recomendarles tomar las perlas o directamente el aceite de liquidambar, te dá una mejoría increíble, te quita el reflujo y el malestar en el estomago.sin embargo no es para erradicar la bacteria por lo que debemos acudir al Gastro y tomar el tratamiento.
escrito por miryam, mayo 12, 2012
escrito por SELVIN, mayo 12, 2012
¡¡Ayudenme por favor!!
escrito por Norma Contanza Reina Cuellar, mayo 14, 2012
CLARITROMICINA x50MG TOMARLAS DESPUES DE C/DA COMIDA 24 UNIDADES.
AMOXICILINA TRIHIDRATO X500MG TOMAR A LAS 7A.M.A LAS 2P.M Y A LAS 9P.M 30 UNIDADES
ESOMEPRASOL MAGNESIO X 40MG TOMAR 1 EN LA MAÑANA 60 UNIDADES
ME GUSTARIA SABER SI FUY BIEN MEDICADA Y QUE DEBO HACER CUANDO TERMINE EL TRATAMIENTO; QUE EXAMEN ME PUEDO REALIZAR PARA SABER SI FUE COMBATIDA DEFINITIVAMENTE LA BACTERIA.
escrito por Eli, mayo 23, 2012
Me tiene cansadísima, duermo muy mal, me duele todo el cuerpo y lo del estómago ya es tema a parte, es una molestia inaguantable.
No conocía esta bactería y creo que muchos médicos tampoco porque he visitado 3 médicos distintos y al final me lo ha detectado por fin la médica de cabecera (menos mal)
Un saludo y que os recupereis tod@s!!
escrito por Michael, mayo 26, 2012
escrito por fabiola, julio 11, 2012
escrito por margarita , julio 25, 2012
Potente bactericida
Cicatrizante interno
Indicado para la gastritis
Úlceras de estómago
La Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Marcos reconoce algunas propiedades de la oleorresina de la Copaiba que ha sido usada desde siempre como antiinflamatorio, antitumor, balsámico, antiséptico urinario, cicatrizante de heridas y úlceras en la piel. Sostienen:
“En un estudio experimental que se hizo como un citoprotector en el estómago de las ratas tuvo muy buenos resultados que fueron comparados con los efectos del omeprazol”. Se concluye que tiene una actividad citoprotectora sobre la mucosa gástrica debido a la presencia de sesquiterpenos y diterpenos en su composición.
SI DESEAS ME PUEDES CONTACTAR singastritis@hotmail.com
escrito por yesenia, julio 25, 2012
escrito por MARIANELLA, julio 26, 2012
escrito por luis fernando, agosto 12, 2012
escrito por Norma Villanueva empresaria OMNILIFE, agosto 20, 2012
si quieres contactarme soy de México, en Cuernavaca, Morelos escribe a mi correo.
Lo mejor de la vida es nutrir nuestro cuerpo no dañarlo con sustancias...... Cuidense
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