Cólera
INFORMACIÓN GENERAL
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El cólera es una infección intestinal aguda, grave, que se caracteriza por la aparición de evacuaciones diarreicas abundantes, con vómito y deshidratación que puede llevar al paciente a acidosis y colapso circulatorio en el término de 24 horas y en los casos no tratados puede ocasionar la muerte. Son comunes los casos leves en los cuales unicamente se presenta diarrea y esto es lo característico en los niños.
El cólera es causado por un agente infeccioso; se trata de un bacilo aerobio, Gram negativo, con un sólo flagelo polar que le da gran movilidad llamado Vibrio cholerae. El vibrión del cólera sobrevive por periodos hasta de 7 días fuera del organismo, especialmente en ambientes húmedos y templados; en el agua sobrevive unas cuantas horas y algunas semanas si ésta se encuentra contaminada con material orgánico.
Vibrio cholerae 01 incluye dos clases de biotipos: El clásico y la variante el TOR; los dos biotipos se encuentran separados en dos serotipos principales: El Ogawa y el Inaba, raramente un tercer serotipo el Hikojima puede estar presente. Estos serotipos pueden cambiar durante las epidemias. Todos los serotipos producen enterotoxinas similares y también el cuadro clínico es muy semejante.
SÍNTOMAS
Los primeros síntomas de la enfermedad por Vibrio cholerae se presentan 2 a 5 días después de la infección y están dados por la acción de la toxina colérica que se fija a nivel de la membrana de la célula intestinal ocasionando vómito, evacuaciones líquidas muy abundantes con restos de mucosa intestinal "agua de arroz" y borborismos con dolor abdominal. La pérdida de agua por heces puede alcanzar cantidades como 15 a 24 litros por día, lo que ocasiona una deshidratación tan severa que puede matar al enfermo por choque hipovolémico y desequilibrio electrolítico y ácido base.
Las evacuaciones prácticamente no tienen proteínas, las concentraciones de sodio son iguales a las del plasma; sin embargo, las concentraciones de potasio y bicarbonato son cinco veces mayores que las del plasma, de ahí que los pacientes con frecuencia desarrollen acidosis metabólica e hipocalemia. La mortalidad en casos hospitalizados y tratados adecuadamente a base de líquidos, electrolitos y glucosa es menor al 1%; sin embargo, en aquellos casos que no reciben una atención oportuna y adecuada, este porcentaje puede llegar hasta 60% sobre todo en niños menores de 5 años con desnutrición.
PREVENCIÓN
El cólera se transmite por contaminación del agua y alimentos y raramente por contacto con personas infectadas o enfermas a menos que no se cuente con las medidas básicas de higiene como es el lavado de manos después de evacuar y antes de comer. Medidas sanitarias como es el control y almacenaje de agua y alimentos bajo condiciones de higiene son más que suficientes para evitar la aparición de estos brotes epidémicos así como proporcionar la información necesaria a la población sobre formas de transmisión y medidas de aseo que eviten el contagio.
Las excretas de portadores y enfermos deberán manejarse adecuadamente para evitar mayor diseminación del microorganismo. Para aquellas personas que entrarán en contacto con portadores de Vibrio cholerae algunos investigadores sugieren la toma de 1g de tetraciclina cada 24 horas durante cinco días. La utilización de la vacuna con vibrios muertos da una protección parcial y limitada situación que ha condicionado su ineficiencia para limitar los brotes epidémicos de un país a otro. (Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica).
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES
El tratamiento es el reemplazo de líquidos, electrólitos y glucosa; la vía oral generalmente ha demostrado no ser suficiente, por lo que es necesario en la mayoría de los casos la hidratación parenteral.
Es importante mantener un buen estado de hidratación y reponer adecuadamente el bicarbonato de sodio y el cloruro de potasio. Bajo este régimen virtualmente todos los pacientes con cólera se salvan. Los antimicrobianos como tetraciclina, cloramfenicol y furazolidona entre otros, pueden acortar el tiempo de enfermedad y disminuir la gravedad de los síntomas pero nunca serán substitutos de la hidratación y administración de electrolitos y glucosa.
En términos generales la evolución es satisfactoria si el paciente recibe un tratamiento oportuno a base de hidratación; con esto la evolución tiende hacia la resolución del proceso infeccioso en el término de 4 a 7 días, sin ningún tipo de complicación.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736

escrito por romina, septiembre 22, 2010
sentis q nadie se va a fijar en vz x q sos fea y eso esta mal x q nadie en este mundo es perfecto haci q no te pueden cuestionar.
escrito por juliiiii!, octubre 19, 2010
escrito por desiree, octubre 22, 2010
escrito por gerson perdomo, octubre 25, 2010
escrito por anitaaa!, octubre 25, 2010
escrito por marisol, octubre 25, 2010
escrito por niiki, octubre 25, 2010
escrito por yorgelis., octubre 26, 2010
escrito por anitaaa!, octubre 26, 2010
escrito por NATALIA , octubre 27, 2010
UN BESO NATALIA
escrito por NATALIA , octubre 27, 2010
escrito por raysa, octubre 27, 2010
escrito por erika, octubre 27, 2010
escrito por paola, octubre 31, 2010
escrito por yomil, noviembre 01, 2010
escrito por PERLA , noviembre 01, 2010
escrito por grey , noviembre 02, 2010
escrito por arielina, noviembre 10, 2010
por eso hay que prevenir el colera tambien es una enfermedad intestinal aguda y grave.
escrito por johan luis brito hernandez, noviembre 11, 2010
escrito por urban rivals, noviembre 11, 2010
tootal no sabenn quien soy jaajja
escrito por Angelica Santamaría, noviembre 12, 2010
escrito por yargeli martinez, noviembre 14, 2010
escrito por franshesca, noviembre 17, 2010
escrito por linda, noviembre 18, 2010
escrito por lola, noviembre 18, 2010
escrito por apolinar, noviembre 18, 2010
escrito por KATY, noviembre 18, 2010
escrito por KATY, noviembre 18, 2010
escrito por Tantro, noviembre 19, 2010
escrito por mayra vega, noviembre 19, 2010
escrito por the shory, noviembre 19, 2010
escrito por Eduardo, noviembre 22, 2010
escrito por Eduardo, noviembre 22, 2010
escrito por anddy marte, noviembre 22, 2010
escrito por anddy marte, noviembre 22, 2010
escrito por laisha, noviembre 22, 2010
escrito por lorena, noviembre 24, 2010
escrito por lola mal, noviembre 29, 2010
escrito por c, noviembre 30, 2010
porfavoor respondder :)
escrito por eduardo ramirez, diciembre 07, 2010
escrito por eduardo ramirez, diciembre 07, 2010
escrito por patricia, diciembre 08, 2010
escrito por yaritza, diciembre 08, 2010
escrito por candy, diciembre 19, 2010
escrito por MOLA10, diciembre 26, 2010
escrito por carolina hidalgo lopez, diciembre 31, 2010
en 24 horas
escrito por maria valentina, enero 14, 2011
escrito por oriana, enero 28, 2011
escrito por nestor villanbolg, enero 28, 2011
ooooooooooooo se4 contagioa
escrito por yuge, enero 28, 2011
escrito por penero, enero 29, 2011
escrito por jenniffer, enero 29, 2011
escrito por andrea carolina perez gil, enero 29, 2011
fffffoooooooooooooooossssssssssssss por que se ponen a escribir boberias en bes de acer lo q bam a ser yo tengo 9
años y en mi vida bi gafedodes
escrito por hanna tovar, enero 30, 2011
escrito por stephani, enero 30, 2011
escrito por SCARLET, enero 31, 2011
escrito por SCARLET, enero 31, 2011
escrito por SCARLET, enero 31, 2011
escrito por Maria, enero 31, 2011
escrito por ariana, febrero 01, 2011
escrito por michaelle, febrero 02, 2011
escrito por nicole, febrero 03, 2011
escrito por karlimar, febrero 03, 2011
escrito por yadira, febrero 03, 2011
escrito por ariagna rodriguez , febrero 04, 2011
escrito por ariagna rodriguez , febrero 04, 2011
escrito por khiabet, febrero 04, 2011
escrito por derminson, febrero 05, 2011
escrito por Anita, febrero 06, 2011
escrito por Anita , febrero 06, 2011
escrito por Anita , febrero 06, 2011
escrito por eric, febrero 06, 2011
escrito por danii, febrero 07, 2011
escrito por valeria , febrero 07, 2011
=(
escrito por lucia torre, febrero 07, 2011
escrito por saider, febrero 08, 2011
escrito por kimberly, febrero 08, 2011
escrito por andrea carolina, febrero 08, 2011
escrito por jhilary reverol, febrero 09, 2011
escrito por dubelkis, febrero 09, 2011
escrito por GABRIELA, febrero 10, 2011
escrito por yovicmar, febrero 10, 2011
escrito por luis carmona , febrero 11, 2011
escrito por hanna michaelle, febrero 12, 2011
escrito por mayerlin nagarita, febrero 12, 2011
escrito por maria herrera, febrero 12, 2011
escrito por enilsa gonzalez, febrero 14, 2011
escrito por georvelis , febrero 14, 2011
escrito por yoo, febrero 15, 2011
escrito por yoo, febrero 15, 2011
escrito por caro torres, febrero 15, 2011
escrito por kinberlyn mailet, febrero 16, 2011
escrito por CARLA ALEJADRA, febrero 16, 2011
escrito por railyn ester, febrero 17, 2011
escrito por yeritzon briceño , febrero 17, 2011
escrito por mike, febrero 17, 2011
escrito por estreya maria, febrero 18, 2011
escrito por YORKY RODRIGUEZ ALIAS EL COLOMBIANO, febrero 18, 2011
escrito por JOSE BONILLA, febrero 18, 2011
escrito por valeria, febrero 21, 2011
escrito por estefany, febrero 24, 2011
gracias por la informacion.!
escrito por Valee G'b, febrero 26, 2011
escrito por STEFY DANGOND, marzo 01, 2011
escrito por janny, marzo 01, 2011
escrito por Estefanny, marzo 02, 2011
Diganme por favor!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
escrito por genesis franchesca, marzo 08, 2011
escrito por ALIDA GONZALEZ, marzo 11, 2011
escrito por daniela, marzo 12, 2011
escrito por helen cabera, marzo 15, 2011
escrito por helen cabera, marzo 15, 2011
no todaz laz perxonaz ke tienen laz bacteriaz manfixtan xintomaz ya ke prexentan de diverxaz formaz;dexde infeccion a xintomatikaz o diarrea..!!
*ALERTA EL KOLERAN*
escrito por vanes, marzo 19, 2011
PD: todo el resto esta bien
escrito por juan fandiño, marzo 21, 2011
escrito por alexandra, abril 01, 2011
escrito por manu, abril 12, 2011
escrito por estefany, abril 18, 2011
escrito por estefany, abril 18, 2011
escrito por victoria, mayo 05, 2011
escrito por vale, mayo 12, 2011
escrito por Raquel Vidal, mayo 24, 2011
escrito por andi maria , junio 09, 2011
escrito por Maite , junio 13, 2011
escrito por laura , junio 14, 2011
escrito por milton berrido, junio 14, 2011
escrito por francesca jarufe, junio 23, 2011
escrito por R Izurieta, julio 05, 2011
http://www.jgid.org/article.asp?issn=0974- 777X;year=2011;volume=3;issue=2;spage=189;epage=194;aul
ast=Malavade
escrito por ??????????????????????, julio 24, 2011
escrito por patas locas you, julio 25, 2011
escrito por Sarai, mayo 02, 2012
escrito por mini , mayo 07, 2012
escrito por marcelo segovia, mayo 21, 2012
escrito por stefy, mayo 28, 2012
buee yo creo q sii x q una hoja entera es muchoo para mi yo me daria un???? 10 arre loco soy lo+
tienen q leerlo es lo+
escrito por Camila Chaves, agosto 29, 2012
escrito por zorras online por cobrar , septiembre 01, 2012
escrito por rayme, septiembre 09, 2012
ooocoñoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo
Actualizado (Miércoles, 07 de Noviembre de 2012 14:46)
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